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Resektion der

Resektion der Bauchspeicheldrüse 24 Enzyme/Zymogene Aktiviert zu: Proteolytischen Enzyme Trypsinogen Chymotrypsinogen Proelastase Procarboxypeptidase A+B Stärkespaltendes Enzym a-Amylase Lipolytische Enzyme und Cofaktoren Lipase Phospholipase A2 Pro-Colipase Nukleolytische Enzyme Ribonuklease Desoxyribonuklease Inhibitoren Trypsin-Inhibitor Trypsin Chymotrypsin Elastase Carboxypeptidase A+B Phospholipase A2 Colipase Tab. 1: Proteine im menschlichen Pankreassekret nach FIGARELLA, 1987 (Auszug) In der Bauchspeicheldrüse finden sich Enzyme zur Spaltung aller Nahrungsbestandteile (Eiweiß, Kohlenhydrate, Fette). Das Pankreas ist damit das einzige Organ, das eine komplette Verdauung katalysieren kann (Tab. 1). Bekanntlich werden alle Enzyme, bei denen die Gefahr besteht, dass sie zur Zerstörung von Gewebe führen können (Autodigestion des Pankreas), nicht aktiv von der Drüse produziert sondern als sogenannte Zymogene.

Resektion der Bauchspeicheldrüse Das gilt für die eiweißspaltenden Enzyme, aber auch zum Teil für die fettspaltenden Enzyme bzw. Coenzyme. Die Enzymaktivierung, also die Überführung in hochaktive Eiweißkörper, darf erst im Duodenum erfolgen. Für diesen Aktivierungsvorgang (Abb. 1) gibt es nur einen einzigen chemischen Weg. Trypsinogen Chymo- trypsinogen Prophospho- lipase A 2 Enterokinase Chymotrypsin Phospho- lipase A 2 Proelastase Trypsin Procarboxy- peptidase A+B Pro-Colipase Elastase Zymogenaktivierung Katalyse Aktive Enzyme Carboxypeptidase A+B Colipase Abb. 1: Schematische Darstellung der Zymogenaktivierung. Die im Duodenum freigesetzte Enterokinase katalysiert die Umwandlung von Trypsinogen in Trypsin, welches allein befähigt ist, die Aktivierung von weiterem Trypsinogen und aller anderen Zymogene zu katalysieren. 25

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