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ohne - Kreon

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1.1.3 Die Kost soll in mehreren (5-7) kleinen Mahlzeiten eingenommen werden<br />

• Die Speisen sollen vitamin- und mineralstoffreich sowie schmackhaft<br />

und appetitanregend sein.<br />

• Die Menüzusammenstellung soll abwechslungsreich und dem Wohlbefinden<br />

des Patienten angepasst sein.<br />

• Zur Herstellung der Speisen sollen fettarme Garungsarten verwendet<br />

werden (siehe 6.1).<br />

1.1.4 Die Kost soll fettarm, evtl. fettmodifiziert sein<br />

• Generell ist eine Einschränkung des Verzehrs von Nahrungsmitteln mit hohem<br />

Gehalt an „versteckten Fetten“ wichtig (Fettaustauschtabelle siehe 7.2).<br />

• Eine genaue Beachtung der küchentechnischen Hinweise über die Verwendung<br />

der Fette ist erforderlich (siehe 6.1-6.2).<br />

• Abweichend von den Richtlinien der Basisdiät und der Diabetesdiät kann<br />

bei Patienten nach einer Pankreasoperation teilweise eine Umstellung der<br />

Nahrungsfette nötig werden. Hier bieten sich MCT-Diät-Margarine und -Diät-<br />

Speiseöle an. Diese Produkte sind „maßgeschneiderte“ Nahrungsfette, deren<br />

Triglyzeride fast ausschließlich mittelkettige Fettsäuren enthalten. Sie werden<br />

schneller und vollständiger als andere Fette resorbiert, auch wenn Gallensaft<br />

und Lipase zur Spaltung der Fette nicht ausreichend zur Verfügung stehen.<br />

Voraussetzungen für den Erfolg dieser diätetischen Maßnahmen sind: Ein<br />

allmählicher, weitgehender Austausch herkömmlicher Nahrungsfette durch<br />

MCT-Diät-Margarine und -Diät-Speiseöl. Der Einsatz dieser Fette sollte langsam<br />

und schrittweise erfolgen. Beginnend mit 20 g/Tag, auf alle Mahlzeiten<br />

verteilt. Bei Verträglichkeit Steigerung um täglich 5-10 g. Die MCT-Enddosis<br />

kann je nach Toleranz und Bedarf bei 50-80 g/Tag liegen. Da bei manchen<br />

Patienten z. B. mit einer Teilresektion oft nur ein Teil der Fettmenge auf<br />

MCT-Fette umgestellt werden muss, könnten diese Patienten außerdem<br />

als Streichfett Butter oder hochwertige Pflanzenmargarine und als Zubereitungsfett<br />

MCT-Diät-Margarine oder -Öl verwenden. Dazu weitere Ausführungen<br />

unter Punkt 4.1-4.3 beachten.<br />

Diätetik<br />

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