2. Zwischenbericht - Werkstatt Pflegestützpunkte

Keine wohnortbezogene Organisation der Leistungen
Soziale Dienstleistungen können nur in effektiver und effizienter Weise erbracht werden, wenn
die Organisation wohnortbezogen erfolgt. Leistungen müssen sich auf den gegebenen Bedarf vor
Ort beziehen. Es ist also zu erheben, welche Bedarfe tatsächlich bestehen, um dann (lediglich) die
benötigten Leistungen bereitstellen zu können. Menschen können umso länger selbstständig leben,
je besser die sie umgebenden Bedingungen darauf eingestellt werden. Dabei spielt das
Wohnumfeld eine große Rolle. Nahegelegene Einkaufsmöglichkeiten, eine gute Anbindung an
den Nahverkehr oder das Bereitstellen von Gemeinschaftsräumen begünstigen die soziale Partizipation
und ermöglichen den Aufbau von sozialen Kontakten (z. B. in Form von Nachbarschaftstreffen).
Wohnzufriedenheit führt unzweifelhaft zu mehr Lebensqualität der Leistungsempfänger.
Dies betrifft auch die Möglichkeit mög lichst lange in der eigenen Wohnung leben zu
können. Deshalb sind Wohnberatung und Wohnungsanpassung notwendige Bestandteile in der
begleitenden Beratung. Derartige wohnortbezogene Leistungen, die dem Entstehen sozialer Isolation
und Hilfsbedürftigkeit entgegenwirken, werden aber oftmals nicht angeboten.
Soziale Unterstützungsleistungen in diesem Sinne sind auch als gemeinwesen orientierte Aufgabe
zu verstehen, bei der die soziale Infrastruktur einschließlich der benötigten sozialen Dienstleistungen
unter Hinzuziehung der örtlichen Akteure – der Leistungserbringer, politischen Entscheidungsträgern
und Verwaltung, der Kirchen und Religionsgemeinschaften, den gewerblichen
Anbietern und dem bürgerschaft lichen Engagement – weiterentwickelt wird. Ein Schlüsselfaktor
in diesem Prozess ist die nachhaltige Einbindung des bürgerschaftlichen Engagements, da dieses
Sozial kapital sowohl zu Qualität erhöhenden als auch zu Kosten senkenden Effekten führen
kann.
Derzeit fehlt ein konsistenter Ansatz für die wohnortbezogene Organisation der sozialen Dienstleistungen
und Infrastruktur und damit ein Schlüsselbaustein, um ein möglichst langes selbstbestimmtes
Leben im Alter zu gewährleisten. Durch eine qualitätsgesicherte Beratung und Begleitung
wäre es aber möglich, den Grundsatz „ambulant vor stationär“ und „offen vor ambulant“
finanzierbar in die Realität um zu setzen. Die Dringlichkeit, die Probleme anzugehen, wird durch
den demografischen Wandel verstärkt.
Im Folgenden ist zu prüfen, ob die Einführung von Pflegeberatung (§ 7 a SGB XI) und Pflegestützpunkten
(§ 92c SGB XI) zur Erreichung des Ziels, eine wohnortbezogene Organisation von Beratung
und Versorgung Hilfsbedürftiger sicherzustellen, beiträgt.
2.2 Konzeptionelle Effekte der Pflegeberatung nach § 7 a SGB XI
Ab dem 1. Januar 2009 haben alle Personen, die Leistungen nach dem Elften Sozialgesetzbuch erhalten,
einen einklagbaren „Anspruch auf individuelle Beratung und Hilfestellung durch einen
Pflegeberater oder eine Pflegeberaterin“ (§ 7 a SGB XI). Die Pflegeberatung wird im Gesetz u. a.
durch die folgenden Bausteine beschrieben:
Ermittlung des Hilfebedarfs unter Berücksichtigung „der Feststellungen der Begutachtung
durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung“.
Erstellung eines Versorgungsplanes, der die „gesundheitsfördernden, präventiven, kurativen,
rehabilitativen oder sonstigen medizinischen sowie pflegerischen und sozialen Hilfen“ erfasst.
10 Eine konzeptionelle Bewertung der Pflegestützpunkte und der Pflegeberatung