2. Zwischenbericht - Werkstatt Pflegestützpunkte

Im Zusammenhang mit Einzelinformationen ist es für die Arbeit des Care Managements und der
Qualitätssicherung wichtig, dass dokumentiert wird, ob Informationen direkt im Anschluss an das
Sondierungsgespräch genannt werden konnten oder ob noch recherchiert werden musste. Darüber
hinaus ist der Zeitraum, wann die gewünschten Informationen letztlich dem Rat- und Hilfesuchenden
mitgeteilt werden konnten, für die Weiterentwicklung der Arbeit der Pflegestützpunkte
von Bedeutung.
Bei Bedarf an Spezialberatung und/oder Fallklärung und -steuerung kann sich auf Informationen
verständigt werden, die im Fall der Einbeziehung weiterer Akteurinnen und Akteure im Sondierungsgespräch
dokumentiert werden und den Netzwerkpartnern unter Beachtung des Datenschutzes
zur Verfügung gestellt werden können. Werden externe Fachleute hinzugezogen, ist zu
dokumentieren, wie der Kontakt organisiert wurde. Geht die Beraterin oder der Berater von einem
noch nicht thematisierten weiteren Hilfebedarf aus, ist diese Einschätzung ebenfalls zu dokumentieren.
Bezogen auf die Spezialberatung und die Fallklärung und Steuerung fällt die Dokumentation umfangreicher
aus und geht deutlich über die Informationen aus dem Sondierungsgespräch, der Einzelinformation
und der Basisberatung hinaus. Hinzu kommen beispielsweise Assessmentinstrumente,
der Versorgungsplan mit den erforderlichen Hilfe- und Unterstützungsleistungen, gestellte
Anträge, Stand des laufenden Genehmigungsverfahrens, eine Bewertung des Fallverlaufes und
die Ergebnisse aus Fallbesprechungen. Welche Informationen bei diesen Leistungen genau erfasst
werden, hängt auch von den Vorgaben und Abläufen der durchführenden Spezial- und Pflegeberater
ab. Informationen sollten möglichst nur einmal erfragt werden und allen am Fall Beteiligten
unter Berücksichtigung des Datenschutzes zu jeder Zeit zur Verfügung stehen. So erhalten
alle beteiligten Parteien ein Gesamtbild und können ihre Arbeit darauf abstimmen und ersparen
den Rat- und Hilfesuchenden Mehrfachbefragungen.
Anforderungen an eine Software zur Dokumentation im Pflegestützpunkt
Der Markt hält eine Vielzahl an Softwareangeboten mit unterschiedlichen Leistungen und unterschiedlichen
zugrundeliegenden Techniken bereit. Damit Pflegestützpunkte Softwareprogramme
systematisch auswählen können, hat das KDA in einem „Pflichtenheft“ dazu Anforderungen
formuliert (siehe Anhang 8.5). Diesen liegen die formulierten Ziele und erforderlichen
Inhalte der Dokumentation, resultierend aus den Kernleistungen eines Pflegestützpunktes, zugrunde.
Technische Voraussetzungen werden nicht definiert, weil in einigen Pflegestützpunkten
schon Hardware vorhanden ist. Damit Soft- und Hardware gut miteinander harmonieren, sind
technische Daten aufeinander abzustimmen. Dieser Schritt sollte von EDV-Fachleuten übernommen
werden. Im Pflichtenheft werden deshalb fachlich-inhaltliche Anforderungen beschrieben,
die eine Bewertung vorhandener Softwareprogramme unterstützen. Außerdem kann es als Anforderungskatalog
zur Entwicklung einer passgenauen Software genutzt werden. Das Pflichtenheft
ist ggf. um spezifische Aspekte des nutzenden Pflegestützpunktes zu ergänzen. Es enthält
eine Matrix (s. Tabelle 12) mit verschiedenen Kriterien, die dazu beitragen, die Leistungsfähigkeit
einer Software einzuschätzen.
Instrumente, Praxisbeispiele und Lösungsansätze zum Betrieb von Pflegestützpunkten 77