Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

4 Diskussion
In diesem Kapitel werden die zuvor präsentierten Ergebnisse diskutiert und die For-
schungsfragen adressiert.
Zunächst soll erörtert werden, welche Strategien entsprechend der in Kapitel 3.4 darge-
stellten Ergebnisse aus einzelwirtschaftlicher Sicht eines Krankenhauses generell abzu-
lehnen sind und welche prinzipiell in Betracht gezogen werden können.
Unterlegenheit der generellen Strategien
Die Ergebnisse des Basismodells weisen darauf hin, dass ein generelles MRSA-
Screening aller aufzunehmenden Patienten nicht als kosteneffektiv angesehen werden
kann. Sämtliche dieser Strategien führen für die Einrichtungen zu noch höheren Kosten
als die Unterlassung eines Screenings. Auch im Rahmen der Mehrweg-
Sensitivitätsanalyse wurde dies belegt. Bei der Berechnung der Durchschnittskosten im
Rahmen der Mehrweg-Sensitivitätsanalyse konnte dargelegt werden, dass die Strategien
mit generellem Screeningansatz im Durchschnitt die höchsten Kosten verursachten.
Übereinstimmend konnte auch bei der Ermittlung der Häufigkeiten nachgewiesen wer-
den, dass diese Strategien (insbesondere Strategie F, D, A und B) im Vergleich zu allen
anderen am häufigsten die höchsten Kosten und deutlich seltener die geringsten Kosten
erzeugen.
Aus den erzielten Ergebnissen kann geschlussfolgert werden, dass die Durchführung
eines Screenings aller aufzunehmenden Patienten aufgrund der hohen Kosten für das
Krankenhaus generell abzulehnen ist. Dies deckt sich auch mit den Aussagen in der
Literatur zu dieser Fragestellung, bei denen deutlich gemacht wird, dass ein generelles
Screening aller aufzunehmenden Patienten im Sinne einer möglichst vollständigen Trä-
geridentifikation zwar wünschenswert, jedoch aus Kostengründen für die Einrichtungen
nicht zu leisten ist (Kola, Chaberny et al. 2006; Linke 2008).
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