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Erwartete Kosten pro Jahr 35.000.000 € 30.000.000 € 25.000.000 € 20.000.000 € 15.000.000 € 10.000.000 € 5.000.000 € 0 € Strategien mit selektivem Screening Abbildung 26: Basismodell: Erwartete Kosten der Strategien Quelle: Eigene Erhebung 3.4.2 Ergebnisse der Sensitivitätsanalysen Hinsichtlich der durchgeführten Sensitivitätsanalysen sollen zunächst die Ergebnisse der Mehrweg-Sensitivitätsanalyse und im Anschluss die Ergebnisse der Einweg- Sensitivitätsanalysen vorgestellt werden. Mehrweg-Sensitivitätsanalyse Kein Screening S R L K Q O N M P T I H B A D G E C F Strategien Strategien mit generellem Screening Es wurden zehn Parameter (Übertragungsrate mit und ohne Isolation, Kosten pro MRSA-Fall pro Tag, Kosten präventive Isolierung pro Tag, MRSA-Prävalenz Patienten allgemein, MRSA-Prävalenz unter Risikopatienten und in Risikobereichen, Sensitivitä- ten und Spezifitäten der PCR- sowie der Kulturmethode) simultan in drei Schritten vom Minimum bis zum Maximum der vorliegenden Werte variiert. Durch die Kombination 78
von Parametern und variierten Werten liegen mit 3 10 insgesamt 59.049 unterschiedliche Szenarien bzw. Fälle vor. In Abbildung 27 werden die durchschnittlichen Kosten pro Strategie über alle Szenarien abgebildet. Wie schon in der Basisanalyse verursachen die selektiven MRSA-Screeningstrategien auch hier geringere durchschnittliche Kosten als die Strategien, welche ein generelles Screening verfolgen. Das Ranking der Strategien innerhalb dieser beiden Gruppen weicht jedoch vom Basismodell ab. Im Rahmen dieser Mehrweg-Sensitivitätsanalyse wurde Strategie R als die durchschnittlich günstigste identifiziert, wobei die Strategien R und S wiederum sehr dicht beieinanderliegen. Stra- tegie T, welche im Basisfallmodell kostentechnisch genau zwischen den selektiven und den generellen Strategien lag, weist im Rahmen der Mehrweg-Sensitivitätsanalyse ver- gleichsweise höhere Kosten auf als die Strategien I und H, welche auf ein generelles Screening setzen. Durchschnittliche erwartete Kosten pro Jahr 80.000.000 € 70.000.000 € 60.000.000 € 50.000.000 € 40.000.000 € 30.000.000 € 20.000.000 € 10.000.000 € -€ Strategien mit selektivem Screening Strategien mit generellem Screening R S K L O Q M P N I H T B A G E D C F Strategien Kein Screening Abbildung 27: Mehrweg-Sensitivitätsanalyse: Durchschnittliche Kosten Quelle: Eigene Erhebung Strategien mit generellem Screening 79
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Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichn
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2.4 Ökonomik� Nachdem zuvor die
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