Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...
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(Resch,<br />
Wilke et al.<br />
2009)<br />
(Ridenour,<br />
Wong et al.<br />
2006)<br />
(Wernitz<br />
2006)<br />
Deutschland<br />
USA<br />
Deutschland<br />
11 Krankenhäuser<br />
in Deutschland<br />
Hunter Holmes<br />
McGuire Veteran<br />
Affairs Medical<br />
Center,<br />
Richmond, Virginia,<br />
Intensivstation<br />
Vivantes KlinikumFriedrichshain,<br />
Berlin, 687<br />
Betten<br />
Retrospektive<br />
Matched-Pairs<br />
Analyse<br />
Prospektive<br />
Kohortenstudie <br />
Kohortenstudie<br />
Berechnung der<br />
durch MRSA entstehenden<br />
Kosten<br />
Untersuchung der<br />
Dauer von MRSA-<br />
Kolonisationen oder<br />
–Infektionen sowie<br />
der Charakteristika<br />
von MRSA-positiven<br />
Patienten<br />
Kostenanalyse eines<br />
selektiven MRSA-<br />
Aufnahmescreenings<br />
Tabelle 13: Durchschnittliche Krankenhausverweildauer von MRSA-Patienten<br />
Quelle: Eigene Darstellung<br />
3.2.3 Weitere Informationsquellen und Annahmen�<br />
Durchschnittliche<br />
VWD bei<br />
MRSA:<br />
25,8 Tage<br />
Durchschnittliche<br />
VWD bei<br />
MRSA:<br />
22,5 Tage<br />
Durchschnittliche<br />
VWD bei<br />
MRSA:<br />
18,1 Tage<br />
Aus unterschiedlichen Gründen konnten nicht alle Parameter, die für die Berechnung<br />
der erwarteten Kosten der verschiedenen MRSA-Screening- und Managementstrategien<br />
notwendig sind, im Rahmen der systematischen Literaturrecherche quantifiziert werden.<br />
Dazu gehören die Kosten sowie „turn-around times“ der beiden MRSA-<br />
Nachweisverfahren, die durchschnittliche Verweildauer von Normalpatienten in Tagen,<br />
die durchschnittliche Anzahl der Patienten pro MRSA-Indexpatient, bei denen ein Kon-<br />
taktpatientenscreening durchgeführt werden muss sowie die Gesamtzahl der stationären<br />
Patienten und die Anzahl der Risikopatienten, die im betrachteten Krankenhaussetting<br />
pro Jahr behandelt werden. Darüber hinaus werden auch Informationen über die Präva-<br />
lenz derjenigen Patienten benötigt, bei denen im Rahmen eines selektiven MRSA-<br />
Screenings die Durchführung eines Testes nicht indiziert ist.<br />
Nachfolgend soll erläutert werden, welche Methoden bzw. Überlegungen und Informa-<br />
tionsquellen zur Festlegung bestimmter Annahmen bezüglich der Quantifizierung der<br />
eben genannten verbleibenden Parameter geführt haben.<br />
Kosten Nachweisverfahren<br />
Die Ermittlung von verlässlichen Daten zu den Kosten eines einzelnen PCR- sowie Kul-<br />
turtestes, ist als nicht unproblematisch anzusehen, da einerseits Angaben zu den Kosten<br />
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