Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

häufig als chirurgische Wundinfektion, Bakteriämie, d.h. Vorhandensein von Bakterien
im Blut, Hautinfektion, Pneumonie und Harnweginfektion (Boyce 1994).
Eine MRSA-Infektion bringt enorme Belastungen für den Patienten mit sich. Es kommt
zu einem deutlich verlängerten Krankenhausaufenthalt, welcher auf die erhöhte Morbi-
dität der Patienten zurückzuführen ist (Gould 2005). Darüber hinaus sind zusätzliche
antibiotische Therapien sowie antiseptische Sanierungen notwendig (Hübner 2009).
Nicht zu vernachlässigen sind auch die psychologischen Belastungen. Oftmals fühlen
sich Patienten mit einer MRSA-Infektion schmutzig und sehen sich als ernstzunehmen-
de Bedrohung für ihre Umwelt (Andersson, Lindholm et al. 2010). Die größte Bedeu-
tung liegt jedoch in dem erhöhten Mortalitätsrisiko, dem Patienten mit einer MRSA-
Infektion ausgesetzt sind (Talon 1999). Infektionen können endogene oder exogene
Ursachen haben. Als endogen bezeichnet man eine Infektion, die durch die Keime der
patienteneigenen Haut- und Schleimhautflora, d.h. durch die eigene Besiedlung entsteht.
Zu einer exogenen Infektion kommt es hingegen, wenn eine Übertragung von außen
stattfindet, z.B. über die Hände des medizinischen Personals (Lehnhof 2009). Wenn die-
se durch MRSA ausgelösten Infektionen im Zusammenhang mit einer stationären oder
einer ambulanten medizinischen Maßnahme hervorgerufen wurde, spricht man von ei-
ner nosokomialen Infektion (Pfeil 2007).
2.1.2 Übertragungswege�
MRSA wird zwar am häufigsten im Krankenhaus erworben, kann jedoch auch außer-
halb von Krankenhäusern in der Gesellschaft übertragen werden (Friedrich 2009). Aus
diesem Grund differenziert man zwischen hospital acquired MRSA (haMRSA) und
community acquired MRSA (caMRSA) (Robert-Koch-Institut 2007). Zwischen diesen
beiden Formen gibt es Unterschiede hinsichtlich der Epidemiologie, den mikrobiologi-
schen Charakteristiken und klinischen Aspekten der Infektionen sowie den Bekämp-
fungsstrategien (Paez and Skiest 2008).
Als wichtigste Übertragungswege für MRSA gelten die Hände. Bezogen auf die Kran-
kenhaussituation bedeutet dies, dass die Erreger entweder direkt von Patient zu Patient
oder auch über die Hände von medizinischem Personal und Besuchern auf Patienten
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