Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

Isolierung. Unter dieser versteht man eine Barrierepflege ohne räumliche Abtrennung.
Der Isolierbereich, den der Patient nicht verlassen darf, umfasst dabei das Bett und den
Bereich, den der liegende Patient mit der Hand erreichen kann (Universitätsmedizin-
Greifswald 2008). Auch eine Kontaktisolierung ist möglich. Diese Form der Isolierung
kommt ohne räumliche Abtrennung aus. Der Schwerpunkt liegt auf einer konsequenten
Durchführung von basishygienischen Maßnahmen. Dazu zählen beispielsweise die kon-
sequente Händehygiene vor und nach jedem Patientenkontakt inklusive einer Händedes-
infektion bis zum Ellenbogen, die patientenbezogene Nutzung von Utensilien sowie
regelmäßige Kontaktflächendesinfektion. Das Tragen von Schutzkitteln und Masken
wird nur bei direkter Pflege, wie z.B. beim Bettenmachen erforderlich. Eine Minimie-
rung von Verlegungen der MRSA-Patienten wird angestrebt. Zu vermeiden ist in jedem
Fall eine gemeinsame Unterbringung eines MRSA-Patienten mit immunschwachen Pa-
tienten. In Begleitung darf der Patient den Isolierbereich kontrolliert verlassen
(Universitätsmedizin-Greifswald 2008).
2.3 Verfahren bei MRSA-positivem Testergebnis�
Bei vorliegendem Nachweis einer MRSA-Kolonisation bzw. -Infektion im mikrobiolo-
gischen Labor ist das Personal der entsprechenden medizinischen Einrichtung umge-
hend zu informieren. Der Status „MRSA-positiv“ wird im Krankenhausinformations-
system hinterlegt, um sicherzustellen, dass alle Mitarbeiter, die an der Betreuung des
betreffenden Patienten beteiligt sind, über das Vorhandensein des MRSA in Kenntnis
gesetzt werden (Hübner, Kramer et al. 2009). Im Anschluss müssen verschiedene Maß-
nahmen eingeleitet werden. Diese entsprechen den Empfehlungen des Robert Koch-
Institutes und beinhalten die Isolierung der MRSA-Patienten, die Durchführung von
bestimmten Hygienemaßnahmen sowie die Sanierung der kolonisierten bzw. infizierten
Patienten (Robert-Koch-Institut 1999). Diese Maßnahmen werden im Folgenden näher
erläutert.
2.3.1 Isolierung�
Das Robert Koch-Institut empfiehlt eine Unterbringung der MRSA-Patienten in räumli-
cher Trennung von anderen Patienten, im günstigsten Fall in einem Zimmer mit eigener
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