Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

Von diesen 107 Artikeln ermittelten 36 Studien die Leistungsmerkmale der PCR-
Methoden sowie 30 die Leistungskennzahlen der kulturellen Methoden. Untersuchun-
gen der MRSA-Übertragungsraten wurden in sieben Studien vorgenommen. Sechs Stu-
dien konnten identifiziert werden, die Angaben zu der allgemeinen MRSA-Prävalenz in
deutschen Krankenhäusern enthalten sowie weitere drei mit Informationen zur Präva-
lenz unter Risikopatienten und in Risikobereichen in deutschen Krankenhäusern. In
sieben Studien wurden Berechnungen der Kosten pro MRSA-Fall und Tag angestellt
und zusätzliche fünf Studien kalkulierten die täglichen Kosten der Durchführung einer
präventiven Isolierung. Darüber hinaus untersuchten 13 Studien die durchschnittliche
Verweildauer von MRSA-Patienten im Krankenhaus.
Da 12 von den 107 als geeignet identifizierten Studien Informationen zu mehr als einem
Einflussparameter enthalten, wurden diese bei den verschiedenen Suchdurchgängen
mehrmals gefunden. Letztlich konnten durch die systematische Literatursuche 92 ver-
schiedene relevante Studien identifiziert werden.
Von diesen 92 verschiedenen und in den Review eingeschlossenen Studien, stammen 17
aus Deutschland, 34 aus anderen europäischen Ländern und 18 aus den USA. Weitere
elf wurden in Kanada und vier in Australien durchgeführt. Zusätzlich wurden acht Stu-
dien gefunden, die auf andere Länder bzw. Kontinente zurückgehen.
Die dabei eingesetzten Studiendesigns sind höchst unterschiedlich. Sowohl prospektive
als auch retrospektive Studien, Querschnittstudien, Kohorten-, Beobachtungs- und Fall-
Kontrollstudien sowie (quasi)experimentelle Studien waren vertreten. Gesundheitsöko-
nomische Studien verwendeten analytische Methoden wie z.B. Markov-Modelle, Simu-
lationen und Kostenanalysen. Ein Großteil der Studien sind Single-Center-Studien wäh-
rend es sich nur bei fünf Untersuchungen um Multi-Center-Studien handelt, deren Ana-
lysen sich auf mehrere Krankenhäuser eines Landes bzw. einer Region beziehen. Weite-
re fünf Studien konzentrierten sich auf die Untersuchung von MRSA-Risikopatienten
als spezifische Bevölkerungsgruppe.
Sieben Studien liefern Informationen zu den Kosten, die einem Krankenhaus pro
MRSA-Fall und Tag entstehen. In die Berechnungen wurden die Kosten für die medizi-
nische Behandlung, Hygienemaßnahmen, Sachkosten für Materialien, Isolationskosten,
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