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setzen, geringere Kosten für das Krankenhaus verursachen als die Unterlassung eines MRSA-Aufnahmescreenings. Der vollständige Verzicht auf ein MRSA- Aufnahmescreening wurde als risikoreichste aller zur Wahl stehenden Alternativen identifiziert, für die sich ein Krankenhaus entscheiden kann. Unter denen als überlegen zu betrachtenden selektiven MRSA-Screening- und Managementstrategien erwies sich die Durchführung eines PCR-Tests mit einer kulturellen Bestätigung im Falle eines positiven PCR-Ergebnisses als die kostengünstigste Vorgehensweise. Zusätzlich konnte die Vorteilhaftigkeit der Durchführung einer präventiven Isolierung gegenüber der Unterlassungsalternative gezeigt werden, was darauf zurückzuführen ist, dass eine prä- ventive Isolierung das Risiko einer MRSA-Übertragung von einem MRSA-positiven Patienten auf einen Kontaktpatienten minimiert und damit die Kosten für das Kranken- haus eindämmt. Die Stabilität dieser Ergebnisse wurde mit Hilfe der Mehrweg-Sensitivitätsanalyse überprüft und bestätigt. Im Rahmen der durchgeführten Einweg-Sensitivitätsanalysen wurden die Parameter „MRSA-Prävalenz“ sowie „Übertragungsrate ohne Isolation“ als einflussreichste Parameter identifiziert. Anhand der Ergebnisse der vorliegenden Arbeit wurden Einsparpotenziale für die Kran- kenhäuser ermittelt, die sich bei der Umstellung der bisher eingesetzten MRSA- Screening- und Managementstrategie auf die kostengünstigste Strategie ergeben. Im Fall der <strong>Universität</strong>smedizin Greifswald, welche als Musterkrankenhaus der vorliegenden Untersuchung fungierte, könnten durch eine Umstellung der bislang verfolgten Strategie O (selektives Screening der Risikopatienten durch den gleichzeitigen Einsatz von beiden Nachweisverfahren sowie einer präventiven Isolierung bis zum Vorliegen des PCR-Ergebnisses) auf die empfohlene Strategie R (selektives Screening mittels PCR-Test mit einer kulturellen Bestätigung im Falle eines positiven PCR-Ergebnisses und präventiver Isolierung bis zum Vorliegen des PCR-Ergebnisses) jährliche Kosten- einsparungen von über 1,2 Mio. € realisiert werden. X
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