Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...
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3.4.1 Ergebnisse des Basismodells<br />
Die Ergebnisse des Basismodells, in welchem alle Parameter mit dem Mittelwert ange-<br />
setzt wurden, sind als Ranking der Strategien mit aufsteigenden erwarteten Kosten in<br />
der Tabelle 18 aufgeführt.<br />
Ranking Strategie Vorgehensweise Erwartete Kosten<br />
1. Strategie S selektiv - PCR u. ggf. Kultur - keine präv. Iso 6.974.928 €<br />
2. Strategie R selektiv - PCR u. ggf. Kultur - präv. Iso 6.998.375 €<br />
3. Strategie L selektiv - PCR - keine präv. Iso 7.757.837 €<br />
4. Strategie K selektiv - PCR - präv. Iso 7.778.666 €<br />
5. Strategie Q selektiv - PCR & Kultur - keine präv. Iso 8.225.538 €<br />
6. Strategie O selektiv - PCR & Kultur - präv. Iso bis PCR-Ergebnis vorliegt 8.248.984 €<br />
7. Strategie N selektiv - Kultur - keine präv. Iso 8.399.275 €<br />
8. Strategie M selektiv - Kultur - präv. Iso 8.638.473 €<br />
9. Strategie P selektiv - PCR & Kultur - präv. Iso bis beide Ergebnisse vorliegen 8.727.997 €<br />
10. Strategie T Kein Screening 10.081.560 €<br />
11. Strategie I generell - PCR u. ggf. Kultur - keine präv. Iso 15.376.452 €<br />
12. Strategie H generell - PCR u. ggf. Kultur - präv. Iso 15.904.361 €<br />
13. Strategie B generell - PCR- keine präv. Iso 21.018.753 €<br />
14. Strategie A generell - PCR - präv. Iso. 21.528.039 €<br />
15. Strategie D generell - Kultur - keine präv. Iso 24.756.075 €<br />
16. Strategie G generell - PCR & Kultur - keine präv. Iso 25.084.686 €<br />
17. Strategie E generell - PCR & Kultur - präv. Iso bis PCR-Ergebnis vorliegt 25.612.595 €<br />
18. Strategie C generell - Kultur - präv. Iso 29.347.074 €<br />
19. Strategie F generell - PCR & Kultur - präv. Iso bis beide Ergebnisse vorliegen 30.071.175 €<br />
Tabelle 18: Erwartete Kosten der Strategien im Basismodell<br />
Quelle: Eigene Erhebung<br />
Wie auch in der Abbildung 26 erkennbar, weisen die Strategien, welche ein selektives<br />
Screening der Risikopatienten verfolgen, insgesamt die geringsten erwarteten Kosten<br />
auf, wobei die Kostendifferenz zwischen der günstigsten und der teuersten selektiven<br />
Screeningstrategie bei ca. 2 Mio. € liegt. Im Rahmen der selektiven Strategien verur-<br />
sacht eine Kombination aus den beiden Nachweismethoden bzw. die alleinige Durch-<br />
führung eines PCR-Tests weniger Kosten als der ausschließliche Einsatz des kulturellen<br />
Nachweisverfahrens. Die Strategie mit den geringsten erwarteten Kosten ist demnach<br />
die Strategie S. Diese steht für ein selektives Screening mit einem PCR-Test und einer<br />
kulturellen Bestätigung im Falle eines positiven PCR-Ergebnisses sowie Verzicht auf<br />
präventive Isolierungsmaßnahmen. Mit unwesentlich höheren Kosten folgt auf dem<br />
zweiten Platz die Strategie R, welche ebenso wie Strategie S aus einem selektiven<br />
Screening mit einem PCR-Test sowie gegebenenfalls einer kulturellen Bestätigung je-<br />
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