Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

2.2 Präventionsmaßnahmen�
Ein effektives MRSA-Management basiert auf einem Präventionskonzept, welches so-
wohl Komponenten der primären und sekundären als auch der tertiären Präventions-
maßnahmen beinhaltet (Voss and Doebbeling 1995).
Das Ziel der Primärpräventionsmaßnahmen besteht darin, MRSA-positive Patienten
frühzeitig zu erkennen und eine Übertragung auf bisher nicht kolonisierte bzw. infizierte
Patienten und Mitarbeiter zu verhindern (Hübner 2010).
Zu den Primärpräventionsmaßnahmen zählen in diesem Zusammenhang der rationale
Einsatz von Antibiotika, die Durchführung eines Aufnahmescreenings ggf. mit präven-
tiver Isolierung, krankenhaushygienische Maßnahmen sowie Therapie, Sanierung und
mikrobiologische Erfolgskontrolle von MRSA-positiven Patienten (Friedrich 2009).
Sekundärpräventionsmaßnahmen zielen darauf ab, erfolgte MRSA-Transmissionen mit
Hilfe eines Kontaktpatientenscreenings möglichst früh zu erkennen und im Fall einer
Kolonisierung bzw. Infizierung zu sanieren (Hübner 2010).
Tertiärpräventionsmaßnahmen werden erforderlich, wenn ausgehend von den Indexpa-
tienten bereits MRSA-Übertragungen aufgetreten sind und nun die Beherrschung des
Ausbruches im Vordergrund steht. In diesem Fall kommen die Schließung der betroffe-
nen Stationen, ein Rückruf-Screening sowie der Einsatz von Reserveantibiotika in Be-
tracht (Hübner 2010).
Bei der Einteilung der Präventionsmaßnahmen in die einzelnen Präventionsbereiche ist
zu berücksichtigen, dass eine klare Abgrenzung nicht in jedem Fall möglich ist. Eine
effektive MRSA-Prävention umfasst in jedem Fall eine schnelle Identifizierung von
MRSA-Trägern sowie strenge Hygiene- und Isolierungsmaßnahmen (Grundei 2009).
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