Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

sich insgesamt 59.049 (= 3 10 ) unterschiedliche Szenarien ergeben. Im ersten Schritt
werden die Kosten berechnet, die im Durchschnitt über alle Szenarien pro Strategie her-
vorgerufen werden. Im Anschluss wird für jedes einzelne Szenario ermittelt, welche
Strategie die geringsten sowie höchsten erwarteten Kosten erzeugt. Im Anschluss wer-
den die Häufigkeiten dargestellt, bei denen die einzelnen Strategien das beste (kosten-
günstigste) sowie das schlechteste (teuerste) Ergebnis liefern. Dies ermöglicht die Er-
stellung eines Rankings der Strategien. Sollten sich die Ergebnisse dieser Mehrweg-
Sensitivitätsanalyse mit denen des Basismodells decken, so ist das Ergebnis als stabil
anzusehen.
Einweg-Sensitivitätsanalysen
Neben der Untersuchung der Stabilität des Ergebnisses der Entscheidungsanalyse im
Basismodell, verfolgt eine Sensitivitätsanalyse auch die der Forschungsfrage dieser Ar-
beit entsprechende Zielsetzung, Parameter zu identifizieren, die einen großen Einfluss
auf das Ergebnis haben (Siebert, Mühlberger et al. 2008) sowie zu ermitteln, welche
Strategie unter welchen Bedingungen die geringsten erwarteten Kosten aufweist. Diese
Zielsetzung erfordert die Durchführung von Einweg-Sensitivitätsanalysen, welche sich
auf die Variation eines einzelnen Parameters konzentrieren (Siebert, Mühlberger et al.
2008). Der jeweilige Parameter wird in 10er Schritten vom Minimum bis zum Maxi-
mum der vorliegenden Werte variiert und die Auswirkung dieser Veränderung auf die
Kosten der einzelnen Strategien betrachtet. Folgende Parameter werden zur Einweg-
Sensitivitätsanalyse des Ergebnisses herangezogen: Kosten pro MRSA-Fall pro Tag,
Kosten präventive Isolierung pro Tag, Sensitivität PCR, Spezifität PCR, Sensitivität
Kultur und Spezifität Kultur, Übertragungsrate ohne Isolation, Übertragungsrate mit
Isolation, Verweildauer MRSA-Patienten, MRSA-Prävalenz allgemein sowie unter Ri-
sikopatienten und in Risikobereichen.
3.4 Ergebnisse�
Nachfolgend werden die Ergebnisse der Entscheidungsbaumanalyse im Rahmen des
Basismodells sowie der Sensitivitätsanalysen präsentiert, welche für ein Krankenhaus
mit den zuvor beschriebenen Annahmen erzielt wurden.
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