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Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

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so kostenverursachende MRSA-Träger bei den übrigen nicht gescreenten MRSA-<br />

Patienten unentdeckt bleiben.<br />

Die erwarteten MRSA-Kosten, die durch eine unvollständige Trägeridentifikation bei<br />

selektivem Screening entstehen, werden dabei wie folgt berechnet:<br />

��������������<br />

Demnach ergibt sich der Erwartungswert (E) der Strategie K aus der Summe der Erwar-<br />

tungswerte der vier verschiedenen Pfade K1 - K4 sowie den erwarteten MRSA-Kosten<br />

durch unvollständige Trägeridentifikation bei selektivem Screening:<br />

������������ �� ������������������ � � ���� � � ���� � � ���� � � ���������������<br />

Entsprechend der in den beiden Beispielen beschriebenen Vorgehensweise zur Berech-<br />

nung der Erwartungswerte der Kosten der einzelnen Strategien wird auch für alle übri-<br />

gen Strategien verfahren.<br />

3.2 Quantifizierung der Parameter�<br />

Nachdem zunächst die Parameter ermittelt worden sind, welche den größten Einfluss<br />

auf die Wahl einer MRSA-Screening- und Managementstrategie ausüben, wurde im<br />

Anschluss die theoretische Vorgehensweise der Berechnung der Kosten der einzelnen<br />

Strategien dargelegt. Im nächsten Schritt gilt es nun, die identifizierten Parameter mit<br />

konkreten Werten zu belegen, um die Kalkulationen vollziehen zu können. Dazu wurde<br />

eine systematische Literaturanalyse durchgeführt, dessen Methodik und Ergebnisse im<br />

Folgenden vorgestellt werden.<br />

3.2.1 Methodik�<br />

����������� ��� ���� �� � ����������� ������� ��� � ����� ���������� �<br />

Es erfolgte eine systematische Literaturrecherche von Publikationen, welche die zuvor<br />

identifizierten Parameter mit Einfluss auf die Wahl einer MRSA-Screening- und Mana-<br />

gementstrategie untersuchen. Dazu wurden folgende Suchbegriffe eingesetzt: {MRSA<br />

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