Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...
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3.3.1 Basismodell�<br />
Im Rahmen des Basismodells der Entscheidungsanalyse werden zunächst die erwarteten<br />
Kosten für alle zur Wahl stehenden Strategien berechnet. Ziel der Analyse im Rahmen<br />
des Basismodells ist es, die eingangs genannte Forschungsfrage „Welche MRSA-<br />
Screening- und Managementstrategie weist die geringsten erwarteten Kosten im Basis-<br />
modell auf“ zu beantworten. Dazu werden für alle eingesetzten Parameter die Mittel-<br />
werte der im Rahmen der systematischen Literaturanalyse identifizierten Werte veran-<br />
schlagt und keine Variation der Parameter vorgenommen (Siebert, Mühlberger et al.<br />
2008). Die Variablen, die mit den entsprechenden Mittelwerten in die Berechnungen<br />
eingehen, sind in der Tabelle 15 noch einmal zusammengestellt.<br />
Variable Mittelwert<br />
MRSA-Prävalenz allgemein 3,08 %<br />
MRSA-Prävalenz unter Risikopatienten und in Risikobereichen 11,94 %<br />
MRSA-Prävalenz unter Patienten ohne Indikation für ein Screening 0,03 %<br />
MRSA-Übertragungsrate ohne Isolation pro Tag 0,029<br />
MRSA-Übertragungsrate mit Isolation pro Tag 0,003<br />
Sensitivität PCR 91,09 %<br />
Sensitivität Kultur 88,73 %<br />
Spezifität PCR 95,79 %<br />
Spezifität Kultur 93,23 %<br />
Kosten für präventive Isolierung pro Tag (MP1) 62,77 €<br />
Kosten pro MRSA-Fall pro Tag MRSA (MP2) 506,92 €<br />
Durchschnittliche Verweildauer MRSA-Patient in Tagen 24,88<br />
Tabelle 15: Variablen im Basismodell<br />
Quelle: Eigene Darstellung<br />
Die als konstant angenommenen Parameter sind der Tabelle 16 zu entnehmen.<br />
Konstante Wert<br />
Turn-around time PCR in Tagen 0,29<br />
Turn-around time Kultur in Tagen 2,5<br />
Kosten PCR 20,50 €<br />
Kosten Kultur positiv 24,10 €<br />
Kosten Kultur negativ 6,40 €<br />
Kosten Kontrollscreening 6,40 €<br />
Kosten Kontaktpatientenscreening 6,40 €<br />
Anzahl Kontaktpatienten pro MRSA-Indexpatient 2<br />
Durchschnittliche Verweildauer Normalpatient in Tagen 8<br />
Anzahl stationäre Patienten gesamt/Jahr 35.322<br />
Anzahl Patienten Risiko bzw. Screening indiziert/Jahr 4.367<br />
Anzahl Patienten Screening nicht indiziert 30.955<br />
Tabelle 16: Konstanten im Basismodell<br />
Quelle: Eigene Darstellung<br />
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