Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

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Ergebnisse der Basisanalyse mit Hilfe der Mehrwegsensitivitätsanalyse zu bestätigen und anhand der Einweg-Sensitivitätsanalysen detaillierter zu beleuchten. Um die Ergebnisqualität der vorliegenden Berechnungen noch zu steigern, wären detail- lierte Erhebungen der in die Analyse einbezogenen Parameter im Rahmen von weiteren wissenschaftlichen Arbeiten zielführend. Darüber hinaus wäre es sinnvoll, die im Rah- men der vorliegenden einzelwirtschaftlichen Untersuchung erzielten Ergebnisse auch einer gesamtwirtschaftlichen Betrachtung zu unterziehen. 108
Zusammenfassung Der weltweite Anstieg der Prävalenz MRSA ist sowohl aus therapeutischer als auch aus ökonomischer Sicht als problematisch anzusehen. Ziel ist es, einer weiteren Ausbrei- tung von MRSA entgegenzuwirken bzw. die Anzahl MRSA-positiver Patienten zu ver- ringern und somit aktiv Kostensenkungen, insbesondere im stationären Sektor, zu be- wirken. In mehreren Untersuchungen konnte bestätigt werden, dass die aktive Suche nach MRSA-positiven Patienten bei der Aufnahme in das Krankenhaus sowie die Isolie- rung und Sanierung der identifizierten MRSA-Träger die Grundlage für eine zeitnahe und effektive Behandlung der betroffenen Patienten schafft und maßgeblich zu einer Reduzierung unnötiger Isolierungsmaßnahmen sowie einer Verhinderung potenzieller Übertragungen von MRSA-Trägern auf -Nichtträger beiträgt. Obwohl die Umsetzung eines MRSA-Aufnahmescreenings zunächst mit einem nicht unerheblichen finanziellen Aufwand für das jeweilige Krankenhaus verbunden ist, konnte die ökonomische Vor- teilhaftigkeit eines MRSA-Screenings schon mehrfach belegt werden. Hinsichtlich der konkreten Vorgehensweise stehen jedoch unter anderem noch folgende Fragen zur Dis- kussion: Bei welchen Patientengruppen sollte ein MRSA-Test zur Anwendung kom- men? Welche Nachweismethode bzw. welche Kombination von Nachweismethoden soll eingesetzt werden? Wie verfährt man mit den Patienten bis zur Verfügbarkeit des MRSA-Testergebnisses? Die vorliegende Arbeit hat sich zum Ziel gesetzt, diejenige MRSA-Screening- und Ma- nagementstrategie zu identifizieren, die für ein bestimmtes Krankenhaussetting die ge- ringsten erwarteten Kosten verursacht. Dazu wurde eine Entscheidungsbaumanalyse durchgeführt und zugehörige Kalkulationen angestellt. Darüber hinaus wurde im Rah- men einer Mehrweg-Sensitivitätsanalyse die Ergebnisstabilität überprüft und mit Hilfe von Einweg-Sensitivitätsanlaysen ermittelt, welche Parameter den größten Einfluss auf das Ergebnis bzw. die Ergebnisstabilität nehmen. Es konnte gezeigt werden, dass sich sämtliche Strategien, welche ein generelles MRSA- Screening aller aufzunehmenden Patienten verfolgen, deutlich kostenintensiver für ein Krankenhaus präsentieren als die selektiven Strategien. Darüber hinaus konnte dargelegt werden, dass sämtliche Strategien, die auf ein selektives Screening der Risikopatienten IX
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Von diesen 107 Artikeln ermittelten
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Wie in der Tabelle 6 nachlesbar sow
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