Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...
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der MRSA-Nachweisverfahren in der Literatur stark variieren und aus diesem Grund<br />
auf eine systematische Literaturrecherche zu diesem Thema verzichtet wurde. Anderer-<br />
seits ist die Durchführung eines MRSA-Screenings im Rahmen des deutschen DRG-<br />
Systems nicht abgebildet, d.h. die Kosten, welche dem Krankenhaus durch das Scree-<br />
ning entstehen, werden nicht extra vergütet. Aus diesem Grund fehlen auch hier ent-<br />
sprechend verwendbare Angaben.<br />
Eine Möglichkeit besteht darin, sich am Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM)<br />
(Bundesvereinigung 2011) zu orientieren, welcher die Vergütung von ambulanten me-<br />
dizinischen Leistungen regelt. Die darin angegebenen Vergütungen der MRSA-<br />
Nachweismethoden werden nachfolgend als Richtwerte für deren Kosten veranschlagt.<br />
Aus der Tabelle 14 geht hervor, dass sich gemäß des EBM für einen PCR-Test Kosten<br />
in Höhe von 20,50 € ergeben. Beim kulturellen Nachweisverfahren resultieren die Un-<br />
terschiede hinsichtlich der Kosten zwischen negativen und positiven Testergebnissen<br />
daraus, dass bei einem negativen Testergebnis ausschließlich die Kosten der Aus-<br />
schlussdiagnostik in Höhe von 6,40 € anfallen, während bei einem positiven Ergebnis<br />
noch weitere Nachweise und Prüfungen notwendig werden und deshalb höhere Ge-<br />
samtkosten entstehen (24,10 €).<br />
Nachweisverfahren EBM-Ziffern Prozedur Kosten<br />
32837 Nukleinsäurenachweis von MRSA 16,50 €<br />
PCR<br />
32859 Zuschlag 4,00 €<br />
Gesamt 20,50 €<br />
32726 Untersuchung eines Abstrichs, Exsu-<br />
6,40 €<br />
Kultur negativ<br />
dats, Sekrets oder anderen Körpermaterials<br />
mit mindestens der Nährböden<br />
Gesamt 6,40 €<br />
32726 Untersuchung eines Abstrichs, Exsudats,<br />
Sekrets oder anderen Körperma-<br />
6,40 €<br />
Kultur positiv<br />
32767<br />
terials mit mindestens der Nährböden<br />
Empfindlichkeitsprüfung 8,90 €<br />
32762 Differenzierung von Bakterien 8,80 €<br />
Gesamt 24,10 €<br />
Tabelle 14: Kosten Nachweisverfahren gemäß EBM<br />
Quelle: Eigene Darstellung<br />
Kosten Kontrollscreening<br />
Weiterhin wird die Annahme getroffen, dass Kontrollscreenings, die im Anschluss an<br />
eine Sanierung stattfinden, generell mit dem kulturellen Nachweisverfahren durchge-<br />
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