Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

Testergebnis
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Abbildung 13: Einzuleitende Maßnahmen bei MRSA-positivem Testergebnis
Quelle: Eigene Darstellung
Bei einem richtig-positiven Ergebnis sind die eingeleiteten Maßnahmen sinnvoll einge-
setzt worden. Wenn es sich jedoch um ein falsch-positives Ergebnis handelt, stehen den
Ressourceneinsätzen keine Nutzeneffekte gegenüber. Bei einem vorliegenden negativen
Testergebnis wird eine eventuelle präventive Isolierung des getesteten Patienten aufge-
hoben. Es werden keine weiteren Maßnahmen veranlasst. Dies ist die angemessene
Vorgehensweise, wenn das Testergebnis tatsächlich richtig-negativ war. Sollte es je-
doch ein falsch-negatives Ergebnis sein, erhöht sich durch die Beendigung der präventi-
ven Isolierungsmaßnahmen die Wahrscheinlichkeit der Übertragung von MRSA auf
andere Patienten.
Formell kann zusammengefasst werden, dass es sich bei dem vorliegenden Entschei-
dungsproblem um eine Entscheidung bei Risiko und einem Ziel handelt. Das alleinige
Ziel besteht darin, diejenige MRSA-Screening- und Managementstrategie mit den ge-
ringsten erwarteten Kosten zu ermitteln. In Bezug auf den Informationsstand des Ent-
scheiders liegt die Kenntnis darüber vor, welche Zustände eintreten können. Darüber
hinaus können den Zuständen auch Eintrittswahrscheinlichkeiten wie beispielsweise
Prävalenzen, Sensitivitäten und Spezifitäten zugeordnet werden.
3.1.2 Entscheidungsbaum�
richtig +
falsch +
MRSA +
MRSA -, aber
Annahme MRSA+
Einzuleitende Maßnahmen:
� Maßnahmenpaket 2 (MP2)
(Isolierung, Hygiene,
Sanierung)
� Ggf. Kontaktpatientenscreening
� Kontrollscreening
Der auf Basis der vorangehenden Beschreibung des Entscheidungsproblems entworfene
Entscheidungsbaum ist dem Rückdeckel der vorliegenden Arbeit zu entnehmen. Dieser
setzt sich aus den zuvor benannten, bewusst gewählten Entscheidungskomponenten
sowie den Ereigniskomponenten zusammen, auf die der Entscheider keinen Einfluss
nehmen kann. Während die einzelnen Strategien mit Buchstaben gekennzeichnet sind,
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