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Kostengünstigste Strategien
Nachdem zuvor definiert werden konnte, welche Strategien grundsätzlich in Betracht zu
ziehen sind und sich deshalb für eine eingehendere Analyse qualifizieren, gilt es im
Folgenden zu klären, welche MRSA-Screening- und Managementstrategie konkret die
geringsten erwarteten Kosten im Basismodell aufweist und wie sensitiv diese Strategie
ist.
Die Analyse im Rahmen des Basismodells ergab, dass unter allen selektiven Strategien
Strategie S diejenige Alternative ist, welche die geringsten erwarteten Kosten für die
Einrichtung auslöst. Als zweitbeste Alternative präsentiert sich Strategie R, die nur ver-
nachlässigbar höhere Kosten hervorruft. Beide Strategien setzen auf die Durchführung
eines PCR-Tests sowie einer kulturellen Bestätigung im Falle eines positiven PCR-
Ergebnisses. Der Unterschied zwischen diesen beiden Strategien besteht darin, dass die
Strategie R eine präventive Isolierung der getesteten Patienten vornimmt, während Stra-
tegie S darauf verzichtet.
Ein vergleichbares Ergebnis wurde auch im Rahmen der Mehrweg-Sensitivitätsanalyse
bei der Untersuchung der Durchschnittskosten über alle Szenarien hinweg erzielt. Auch
hier wurden die Strategien R und S als die kostengünstigsten Alternativen identifiziert.
Im Unterschied zum Basismodell stellt sich hier die Strategie R und damit die präventi-
ve Isolierung im direkten Vergleich zu Strategie S (keine präventive Isolierung) als die
geringfügig kostengünstigere dar.
Bei der Ermittlung der Häufigkeiten, mit denen die einzelnen Strategien die geringsten
Kosten aufweisen, schneiden diese beide Strategien ebenfalls gut ab. In 7.086 von
59.049 Fällen (12 %) erweist sich das PCR-Screening mit kultureller Bestätigung im
Bedarfsfall sowie präventiver Isolierung (Strategie R) als günstigste Alternative und
dieselbe Vorgehensweise ohne präventive Isolierung (Strategie S) in 3.173 von 59.049
Szenarien (5,2 %). Damit liegen sie im Ranking bei den Häufigkeiten auf Platz 3 und 6.
Ebenso zeigen diese beiden Strategien gute Ergebnisse im Rahmen der Untersuchung
der Häufigkeiten, mit denen die Strategien sich als teuerste Alternativen erwiesen. Stra-
tegie R war in keiner der 59.049 Szenarien die schlechteste Alternative, während sich S
in 139 der 59.049 (0,23 %) Szenarien als teuerste Variante präsentierte.
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