Dissertation_AndreaTuebbicke.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

doch mit präventiven Isolierungsmaßnahmen besteht. Unter allen selektiven Strategien
ist es am teuersten beide Tests parallel durchzuführen und eine präventive Isolierung bis
zum Vorliegen beider Testergebnisse aufrecht zu erhalten. Die Ergebnisse des Basis-
modells zeigen, dass die Unterlassung eines MRSA-Aufnahmescreenings (Strategie T),
mehr Kosten verursacht als die Durchführung eines selektiven Screenings. Der Verzicht
auf ein Screening ist jedoch gegenüber den Strategien mit einem generellen Aufnahme-
screening aller stationären Patienten kosteneffektiv, da zwischen den erwarteten Kosten
für selektive und generelle Screeningstrategien ein erheblicher Kostensprung in Höhe
von ca. 6,6 Mio. € pro Jahr existiert. Im Rahmen der Strategien, die auf die Durchfüh-
rung eines generellen Screenings setzen, liegt die Spannbreite der erwarteten zwischen
der günstigsten und der teuersten Strategie bei ca. 14,7 Mio. €. Unter den Strategien, die
ein generelles Screening verfolgen, sind ebenfalls die beiden Strategien vorzuziehen, die
einen PCR-Test sowie eine kulturelle Absicherung im Falle eines positiven PCR-
Ergebnisses durchführen. Wie unter den selektiven Strategien ist es auch unter den ge-
nerellen Strategien die teuerste Vorgehensweise, beide Tests parallel durchzuführen und
eine präventive Isolierung bis zum Vorliegen beider Testergebnisse aufrecht zu erhal-
ten.
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