Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

TROMBOSIS
GUIA FARMACOGERIATRICA
PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
ACENOCUMAROL
Dosis inicio: 2 mg/d.
VO ES: Hemorragia (mayor riesgo en ancianos que en adultos jóvenes),
Dosis mantenimiento: según INR.
alteraciones gastrointestinales.
CI: HTA grave no controlada, cirugía reciente o programada, diátesis
hemorrágica, retinopatía hemorrágica.
R: Control del tiempo de protrombina. Usar las dosis de
mantenimiento más bajas para disminuir el riesgo de hemorragias.
Antagonista: En caso de hemorragia, eI tratamiento consiste en
vitamina K1 por vía IV Ienta (2 min) y derivación al hospital.
1. RECOMENDACIONES GENERALES DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE
- Tomar sólo Ia dosis recomendada por el médico, en una sola toma diaria y siempre a Ia misma hora. Si se olvida alguna dosis, no se debe acumular para el día siguiente.
Para evitar equívocos es conveniente dar la pauta en miligramos y no en comprimidos enteros o fracciones.
- No variar Ia dieta si no es por recomendación expresa del médico.
- Tras cualquier cambio de dieta, medicación o tras cualquier enfermedad, debe realizarse un control.
- Disminuyen el efecto anticoagulante, dietas con alto contenido en vitamina K (verduras), suplementos vitamínicos (con vitamina K), diabetes, hiperlipoproteinemias,
edemas e hipotiroidismo.
- Ante cualquier tipo de cirugía o extracción dentaria, avisar del tratamiento anticoagulante.
- Ante cualquier hemorragia, avisar al médico.
- Consultar con el médico si se produce inapetencia durante varios días, molestias gástricas continuas, diarrea y/o fiebre.
- No son recomendables las inyecciones intramusculares.
2. INTERVALOS DE CONTROL (INR)
- Accidente tromboembólico, vavulopatia mitral, fibrilación auricular no asociada a otros factores de riesgo de ACV, IAM, miocardiopatía dilatada, bioprótesis valvulares:
INR 2,0 a 3,0.
- Prótesis valvulares cardiacas mecánicas (modelos antiguos): INR 3,0 a 4,5.
- Prótesis valvulares cardiacas mecánicas (modelos actuales): INR 2,5 a 3,5.