Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

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FIBROMIALGIA PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES AMITRIPTILINA 10-25 mg/24 h VO Ver Lumbalgia/Cervicalgia crónica. PARACETAMOL 500-1000 mg/6 h VO Ver Artrosis. LUMBALGIA Y CERVICALGIA GUIA FARMACOGERIATRICA 1. LUMBALGIA/CERVICALGIA AGUDA (< 2 semanas) Y SUBAGUDA (> 2 semanas y < 3 meses) El tratamiento farmacológico se debe completar siempre con medidas físicas. Tratamiento físico: En lumbalgias agudas sólo está indicado el masaje cuando existe contractura muscular. Las tracciones no están indicadas en lumbalgias agudas, pero sí en lumbalgias crónicas, previa valoración. PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES NAPROXENO 250-500 mg/12 h ó 1 g/24 h. VO Ver Artrosis. IBUPROFENO 400-600 mg/ 6-8 h. VO Ver Artrosis. TETRAZEPAM 50 mg/24 h al acostarse e incrementar VO I: Contractura muscular cuando no cede el dolor con AINEs. gradualmente hasta una dosis de 150 mg/d. ES: Somnolencia, ataxia, confusión. CI: Alergia a Benzodiazepinas, miastenia gravis, coma. R: Precaución en insuficiencia respiratoria grave, glaucoma de ángulo cerrado, IR, IH. Evitar interrupción brusca en tratamientos prolongados.
2. LUMBALGIA/ CERVICALGIA CRÓNICA (> 3 meses) PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES PARACETAMOL 500-1000 mg/6 h. VO Ver Artrosis. PARACETAMOL+CODEINA 500 mg+30 mg /6 h. VO AMITRIPTILINA 10-25 mg/24 h. VO A las dosis aquí empleadas, los efectos secundarios se minimizan. NORTRIPTILINA Dosis máxima: 25mg/24 h. ES: Sedación, efectos anticolinérgicos, hipotensión ortostática, toxicidad de la sobredosis. CI: Alergia, infarto agudo de miocardio reciente, estados maniacos. CI relativas: trastornos del ritmo cardiaco, hipertrofia prostática, glaucoma de ángulo estrecho. OSTEOPOROSIS 1. PREVENCIÓN Personas mayores de 70 años con osteoporosis senil, según el riesgo: Vitamina D (266 mcg/mes de Calcifediol)+ Calcio (1-2 g/d). 2. TRATAMIENTO El tratamiento de elección de la osteoporosis senil es Calcio y Vitamina D, ya que los ancianos presentan un déficit en la absorción de esta sustancia. Los bifosfonatos están indicados en la osteoporosis senil secundaria al uso de Corticoides. 118 / 119 FIBROMIALGIA / LUMBALGIA Y CERVICALGIA / OSTEOPOROSIS
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Hierro 241 Hierro, lactato 82 Hiosc
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Sucralfato 51 Sulfadiazina argénti
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