Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

INFARTO CEREBRAL ISQUÉMICO Y ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TRANSITORIO
El tratamiento se dirigirá a evitar recidivas. Es de elección es el Ácido acetilsalicílico, junto con el control de factores de riesgo (HTA, fibrilación auricular, cardiopatía
isquémica, diabetes, hipercolesterolemia, tabaco). Los otros antiagregantes como Ticlopidina, Clopidogrel no han demostrado ser más eficaces que el AAS y sus uso estará
reservado en casos de hemorragia, intolerancia al AAS, o fracaso del mismo (nuevo episodio vascular en paciente tratado con AAS).
PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 100 mg/24 h.
VO ES: Irritación gastrointestinal, erupciones cutáneas, somnolencia,
vértigo
CI: Úlcera péptica, hipersensibilidad a Salicilatos.
El uso prolongado de dosis bajas de Ácido acetilsalicílico
(75-150 mg/d) son tan efectivas como dosis mayores en la prevención
de eventos vasculares graves, no existiendo evidencia de que dosis
menores de 75 mg diarios sean tan efectivas. Además a estas dosis no
hay evidencia de riesgo de hemorragia.
CLOPIDOGREL
75 mg/d.
VO R: Estar atentos a la posible aparición de purpura trombocitopénica
trombótica.
Requiere Visado por Inspección.
La asociación de Ácido acetilsalicílico a dosis antiagregantes (75 mg/d) con Clopidogrel en pacientes de alto riesgo con accidente isquémico reciente o ataque isquémico
transitorio incrementó el riesgo de sangrado sin aumentar el beneficio en la reducción de eventos vasculares.
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