Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

PRINCIPIO ACTIVO
CALCIO Y VITAMINA D
DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
La dosis diaria recomendada de calcio es de 1-2 g diarios. La absorción máxima de calcio se da en dosis fraccionada y no superiores a 500 mg de calcio elemento, por
lo que son recomendables los preparados que no incluyan más de esa dosis por unidad.
CARBONATO CÁLCICO
CARBONATO CALCICO +
VITAMINA D3
CALCIFEDIOL
BIFOSFONATOS
ETIDRONATO
ALENDRONATO
CALCITONINA
500-600 mg Ca elemento/ 12 h, después de
las comidas.
(1 g Carbonato cálcico equivale a 400 mg Ca
elemento).
600 mg Ca elemento + 400 UI/ 12 h.
266 mcg/mes.
400 mg/d durante 14 días cada 3 meses.
10 mg/d ó 70 mg/7 días.
VO
VO
VO
VO
VO
GUIA FARMACOGERIATRICA
ES (raros): Hipercalcemia, vómitos, anorexia, dolor abdominal.
CI: Hipercalcemia o hipercalciuria
R: Utilizar preferentemente dieta rica en calcio. Añadir en pacientes
con dieta inadecuada con tratamiento antireabsortivo: Bifosfonatos,
Calcitonina, Estrógenos. Precaución en IR.
Diuréticos, Laxantes, antibióticos, antiácidos reducen su absorción
Utilizar preferiblemente dieta y exposición solar.
ES: Hipervitaminosis D (por sobredosis).
CI: IR grave, IC.
ES: Alteraciones gastrointestinales, dolor óseo, hipocalcemia,
esofagitis química (descrita para Alendronato).
CI: Alergia a bifosfonatos, estenosis esofágica, IR grave, hipocalcemia.
R: Tomar al levantarse por las mañanas media hora antes de la
primera comida, bebida o medicación con un vaso de agua. Mantener
la posición erguida durante 30 min. tras la ingestión del fármaco para
evitar la esofagitis química.
Etidronato no tiene problemas de esofagitis por lo que podría estar
indicado en ancianos que no pueden estar de pie.
Asociar siempre a Calcio y Vitamina D.
Sólo debe utilizarse en casos individuales, cuando exista una osteoporosis asociada a fracturas vertebrales y de cuello de fémur, siendo el tratamiento de
elección Calcio y Vitamina D. Su uso como analgésico no tiene ninguna justificación.