Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

PREVALENCIA DE LAS DIFICULTADES EN LA MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN
(tomado de Sabartés Fortuny, O)
Residencias 35-59%
- Rehabilitación pacientes postintervención quirúrgica 25%
- Rehabilitación pacientes con enfermedad neurológica
En la población General
42%
- 55 años o más 22,3%
- Pacientes ancianos independientes (87 años o más) 16%
GUIA FARMACOGERIATRICA
2. TIPOS DE DISFAGIA
En general podemos describir dos tipos de disfagia, según el área anatómica y funcional comprometida: la disfagia orofaríngea y la disfagia esofágica. La disfagia orofaríngea
se manifiesta por una dificultad para iniciar la deglución, mientras que la disfagia esofágica se produce una vez el bolo ha atravesado la faringe y entre en el esófago y
se manifiesta con una dificultad de paso por éste.
2.1. DISFAGIA OROFARÍNGEA
Se caracteriza por una alteración en la transferencia del alimento en la parte superior de esófago. Los síntomas típicos incluyen sensación de retención de los alimentos
en la garganta y la necesidad de tragar repetidamente (sensación de atasco del bolo alimentario). La regurgitación oral o nasal, la tos o el sofocamiento en la deglución
suelen ser frecuentes en este tipo de disfagia. Los pacientes con disfagia orofaríngea pueden presentar disartria y disfonía. Suelen presentar infecciones respiratorias
frecuentes por aspiración de alimentos. El accidente vascular cerebral, es causa frecuente de éste tipo de disfagia.
Los pacientes con disfagia orofaríngea toleran bien los alimentos sólidos, pero presentan dificultad para la ingesta de líquidos, por lo que son pacientes susceptibles de
deshidratación.
2.2. DISFAGIA ESOFÁGICA
Se caracteriza por la sensación de atasco o nudo retroesternal, resultado de una obstrucción estructural del esófago o de un trastorno neuromuscular que afecte el músculo
liso del esófago. Se acompañan el dolor torácico con la comida y regurgitación de la comida no digerida.
La mayoría de los casos implican carcinoma o anillo esofágico inferior de las mucosas.
Los pacientes con disfagia esofágica presentan en una primera fase de disfagia a los sólidos y en fases más avanzadas (puede presentar cierre completo o casi completo
del diámetro interno del esófago), aparece disfagia a sólidos y a los líquidos.