Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

DISPEPSIA FUNCIONAL
La dispepsia se define como cualquier dolor o molestia localizado en la parte central de la mitad superior del abdomen. Los síntomas característicos que pueden acompañar
al dolor son: sensación de plenitud en la zona superior, distensión, saciedad precoz, eructos, náuseas y/o vómitos. Los síntomas pueden ser continuos o intermitentes y de
duración mínima de 12 semanas, de manera consecutiva, en los últimos 12 meses, sin que las exploraciones diagnósticas objetiven lesión orgánica.
PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
ANTIÁCIDOS
ALMAGATO
MAGALDRATO
PROCINÉTICOS
DOMPERIDONA
METOCLOPRAMIDA
CISAPRIDA (DH)
1-1,5 g 1 h después de las comidas y al
acostarse.
400-800 mg 1 h tras comidas y al acostarse.
10-20 mg, 10-15 min antes de las comidas.
60 mg / 8 h.
10 mg 30 min. antes de las comidas.
Dosis inicio: 5 mg 15-20 min antes de cada
comida.
Dosis mantenimiento: 10 mg 3 veces al día.
Dosis máxima: 40 mg/d.
VO
VO
VO
VR
VO
VO
ES: Riesgo de hipermagnesemia en IR. Estreñimiento o diarrea.
R: Interfieren en la absorción de diversos fármacos (en especial, Digoxina,
Antihistamínicos H1,Tetraciclinas, Isoniazida, Quinolonas y Sales de hierro),
por lo que deben administrarse separados de estos fármacos al menos 2-3
h. Evitar tratamientos prolongados en pacientes con IR, pues el ión aluminio
puede acumularse y puede empeorar la osteoporosis y la osteomalacia.
ES: Excepcionalmente reacciones extrapiramidales.
R: Precaución en IR.
GUIA FARMACOGERIATRICA
ES: Somnolencia, reacciones extrapiramidales.
CI: Obstrucción, perforación gástrica, feocromocitoma, disquinesias tardías.
R: Precaución por su acción central. Evitar dosis altas y tratamientos
prolongados. Disminuir dosis en IR. Puede reducir la absorción de Digoxina
y aumentar el extrapiramidalismo de Fenotiazinas y el efecto de Levodopa.
Utilizar sólo cuando hayan fracasado otras alternativas
terapéuticas, debido a su potencial arritmogénico.
No efecto antiemético.
ES: Diarrea, calambres abdominales.
CI: Hemorragia y/o perforación gastrointestinal. En pacientes tratados con
fármacos que prolongan el intervalo QT (Antidepresivos tricíclicos, Fenotiazinas,
Astemizol...) o potentes inhibidores enzimáticos (Ketoconazol, Macrólidos,
Inhibidores de proteasa) y situaciones clínicas que predispongan a arritmias.
R: Reducir dosis en IH grave. Puede aumentar el efecto de
Anticoagulantes orales. Controlar el tiempo de protrombina.