Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

236 / 237 INTRODUCCIÓN
1. CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE ANCIANO
FACTORES DE RIESGO QUE PUEDEN AFECTAR AL ESTADO NUTRICIONAL
FISIOLÓGICOS PATOLÓGICOS PSICOSOCIALES
- Cambios en la composición corporal (pérdida masa
muscular, aumento de la grasa corporal, disminución
de densidad ósea...).
- Cambios sensoriales (gusto, olfato, vista, audición,
temperatura...).
- Problemas de masticación (mala dentadura,
xerostomía...).
- Cambios en el aparato gastrointestinal que dificultan
la digestión y absorción (retraso en el vaciamiento
gástrico, reducción del peristaltismo, gastritis atrófica
tipo B, malabsorción intestinal…).
- Cambios metabólicos, neurológicos, en el sistema
cardiovascular, función renal, función inmune.
Las consecuencias de la desnutrición en el anciano son:
• Empeoramiento del estado funcional: con aumento de la dependencia para las actividades de la vida diaria (movilidad, higiene, vestido y comida).
• Aumento de la morbimortalidad: por enfermedad respiratoria, cardiaca, por infecciones (especialmente del tracto respiratorio y urinario) y por la aparición de úlceras
por presión.
RELACIÓN ENTRE PESO IDEAL Y RIESGO RELATIVO DE MORTALIDAD EN ANCIANOS
PESO RIESGO DE MORTALIDAD
25-35% inferior al ideal
12-25% inferior al ideal
Peso medio
25-35% superior al ideal
35-45% superior al ideal
- Pluripatología / Comorbilidad.
- Trastornos neurológicos y/o cognitivos.
- Trastornos psíquicos (depresión, ansiedad, apatía...).
- Polifarmacia (algunos fármacos pueden producir
anorexia, náuseas, diarrea, interacciones fármaconutrientes...).
1,37
1,20
1
1,03
1,48
- Disminución de la actividad física.
- Minusvalías, inmovilidad, discapacidades.
- Hábitos alimentarios poco saludables y rígidos.
- Mitos y tabúes.
- Monotonía en la dieta, omisión de comidas.
- Dependencia, soledad, pobreza.
- Tabaquismo, consumo de alcohol...