Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

HIPERLIPEMIAS
1. PREVENCIÓN PRIMARIA
A la hora de decidir iniciar tratamiento con fármacos en pacientes cuyo riesgo cardiovascular elevado a 10 años y en los que el tratamiento con dieta haya fracasado,
habrá que tener en cuenta la esperanza y la calidad de vida del paciente.
Considerar el tratamiento en pacientes mayores de 70 años con riesgo cardiovascular elevado a 10 años y teniendo en cuenta sus expectativas de vida. La dieta es el
tratamiento de elección en estos pacientes, teniendo en cuenta que no sea muy estricta. Si se decide iniciar tratamiento farmacológico debe hacerse con mucha cautela,
ya que las personas de edad avanzada son especialmente susceptibles a los afectos adversos de los fármacos hipolipemiantes.
PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
LOVASTATINA
Dosis inicio 20 mg en la cena.
VO ES: Alteraciones GI leves, mialgias, dolores articulares, cefaleas,
Dosis máxima: 80 mg.
erupciones exantemáticas, elevación de enzimas hepáticas, miopatías
SIMVASTATINA
Dosis inicio 10 mg en la cena.
Dosis máxima: 40 mg.
VO
y rabdomiolisis.
CI: Historia de miopatía, hepatopatía activa grave.
R: Iniciar con dosis mínima. No combinar estatinas con fibratos.
Realizar control de la función hepática al mes y cada 6 meses.
GEMFIBROZILO
Dosis 600 mg 30 min antes de desayuno y de VO I: Casos de predominio de hipertrigliceridemia.
cena.
ES: Riesgo de miotis en casos de IR.
Alto porcentaje de dispepsias.
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