Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

No se recomienda profilaxis antibiótica de forma rutinaria en todos los pacientes sondados. Diversos estudios han demostrado que la antibioterapia sistémica
es más útil en pacientes que requieran un cateterismo vesical durante 3-14 días y que tengan alto riesgo de desarrollar una ITU (portadores de prótesis vasculares, riesgo
de endocarditis bacteriana, diabéticos e inmunocomprometidos), que en pacientes que precisen un sondaje durante menos tiempo o un sondaje permanente, mientras
dure el sondaje.
Hay un tipo de sonda llamada silver alloy (sonda recubierta de plata), todavía no comercializada en nuestro país, de la que se dice que ayuda a prevenir la ITU. Un
metaanálisis midió su eficacia en prevenir la ITU en pacientes hospitalizados. Los estudios eran muy heterogéneos y la variable que se midió fue la bacteriuria, es decir
una variable secundaria. El resultado fue mejor para estas sondas que para los otros tipos, pero son necesarios más estudios aleatorizados y de coste efectividad para
establecer el lugar que ocuparía en el manejo de la incontinencia urinaria.
BOLSAS DE RECOGIDA DE ORINA
1. DEFINICIÓN
Son recipientes de polímeros plásticos, destinados a la recogida de orina en caso de incontinencia o de estenosis (orgánica o funcional) de los tramos finales de las vías
urinarias. Estas bolsas se conectan al colector o a la sonda vesical.
2. TIPOS
2.1. BOLSAS CON ESCALA MEDIDORA Y CONEXIÓN REDUCTORA ESTÁNDAR
- Convencionales
Características: Con válvula antirrefujo, capacidad de 2L.
Indicación: Utilizada en sondaje vesical único, fístulas, drenajes, urostomías.
- De circuito cerrado
Características: Con válvula antirrefujo, capacidad 2-5L. Pueden llevar o no filtro antibacteriano así como urinómetro (medidor horario del flujo de orina de capacidad
200 mL).
Indicación: Pacientes que requieren un control estricto de la diuresis. Son de aplicación en sondajes permanentes.
2.2. BOLSAS ADAPTABLES A LA PIERNA
Características: Capacidad de 500 y 750 mL. Llevan una válvula antirreflujo que impide que la orina pueda regresar a la sonda. Disponen además de un tubo de salida
con el fin de vaciarla cómodamente, sin necesidad de desconectarla.
Indicación: Pacientes con sondaje vesical permanente para facilitar la deambulación.
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