Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

6. RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS
- Realizar la cura procurando máximo confort.
- Evitar el dolor:
• Administrando analgésicos orales (escala OMS).
• La aplicación de analgésicos locales tópicos puede ayudar a aliviar la intensidad del dolor (crema de Lidocaína).
• Realizar la cura colocando al paciente con la pierna en declive para úlceras arteriales y en decúbito para venosas.
- Retirar con suavidad los vendajes, humedeciéndolos previamente.
- Tratar el prurito local de forma sistemática para evitar el rascado.
- En lesiones ARTERIALES isquémicas, miembros sin pulso:
• Plantear valoración por cirugía vascular.
• Mantener la lesión seca dando pinceladas con Povidona yodada tras limpieza cuidadosa diaria.
- En úlceras VENOSAS: TERAPIA COMPRESIVA
Es el método más efectivo y el más frecuentemente utilizado para el control de la hiperpresión y de la insuficiencia venosa.
Antes de efectuar cualquier tipo de vendaje, ya sea funcional o vascular, se deben tomar pulsos distales.
Se debe aplicar por la mañana con el paciente en supino, en dorsiflexión y ejercer presión decreciente de tobillo a rodilla.
Indicada en:
- Personas con signos clínicos de alteración venosa.
- Flujo arterial adecuado hasta el pie, determinado por el índice de presión tobillo/brazo (superior a 0,8).
Contraindicada en:
- Excesivo edema, colocar al paciente en posición Trendelemburg y realizar el vendaje cuando disminuya el edema. Insuficiencia arterial.
- Precaución en pacientes cardiópatas.
GUIA FARMACOGERIATRICA
Material más utilizado:
- Medias elásticas de compresión, con distintos grados de compresión: ligera, moderada y fuerte. Es conveniente renovarlas cada 6 meses.
- Vendas de compresión, máxima en tobillo y decreciente hasta el muslo.
- Se recomienda el vendaje multicapa y se ha demostrado que la compresión alta de 4 capas es más efectiva que el vendaje de compresión de una capa adhesiva.