Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

OBTURADOR ANAL
1. DEFINICIÓN
El obturador anal es un dispositivo de inserción en el conducto del ano, diseñado para la incontinencia fecal tanto en adultos como en niños. Esta fabricado en una espuma de
poliuretano, lo que le confiere flexibilidad y suavidad, y una gasa de algodón en su base a modo de cordón. El poliuretano posee una estructura de celdillas abiertas que permite el
paso de gases y aire a través del mismo. La espuma esta comprimida a la mitad de su volumen formando un diseño similar a un supositorio, y recubierta de una película de alcohol
de polivinilo que se disuelve cuando está expuesta al calor y a la humedad corporal (38°C), tomando su forma definitiva de campana entre 30-60 segundos después de su aplicación.
A continuación se muestra la morfología del producto tanto comprimido como expandido.
Forma inicial Forma expandida
GUIA FARMACOGERIATRICA
La eficacia de este producto ha sido valorada en ensayos clínicos de corta duración (máximo cuatro semanas) y con un número muy reducido de pacientes que normalmente
utilizaban absorbentes de incontinencia como medida paliativa. En estos estudios, los pacientes en general eran ambulantes, sin deterioro cognitivo y con poca representación
de pacientes ancianos. Uno de ellos está realizado exclusivamente en pacientes jóvenes (entre 3 y 29 años) con mielomeningocele, siendo el estudio de menor duración
(utilización máxima 12 horas) (para valorar el obturador anal los pacientes utilizaron diez unidades). Como resultado de estos estudios cabe destacar que el obturador
anal supone una alternativa interesante para una parte muy reducida de pacientes (entre el 18% y 29%, según los estudios, excepto el estudio con pacientes con
mielomeningocele en los que se eleva al 89.5%), debido fundamentalmente a la incomodidad del producto una vez insertado.
En cuanto al control de la incontinencia, ésta fue efectiva entre el 80-85% de las ocasiones, lo que supone un alto porcentaje de control, existiendo algún episodio de
escape de gases o aparición ocasional de manchas o heces en la ropa interior.
Queda por establecer la utilidad práctica para pacientes ancianos inmovilizados y/o con deterioro cognitivo y su papel en la prevención de irritaciones y ulceras en la piel
que normalmente se producen por el contacto de la misma con las heces en pacientes que utilizan absorbentes de incontinencia.