Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

• Micción Estimulada o anticipación de la micción (“prompted voiding”)
En los pacientes institucionalizados, la técnica conductual que cuenta con mayor soporte científico es el “prompted voiding” (anticipación de la mición), cuyo objetivo
sería estimular al paciente para ser continente a través de valoraciones periódicas por parte de los cuidadores y sistemas de refuerzo positivo. Los datos actuales sugieren
que su efectividad se mantendría a corto plazo, siendo muy importante el grado de motivación del equipo para mantener el máximo grado de implantación de esta
técnica.
4.4. TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA TRANSITORIA
La importancia del abordaje de la incontinencia transitoria estriba en su potencial reversibilidad.
Por ello, una vez identificado el factor determinante de la misma debe procederse enérgica y precozmente a su corrección:
- Eliminar o disminuir la dosis de fármacos predisponentes (ver Fármacos y sustancias que alteran la incontinencia).
- Abordaje del deterioro cognitivo y delirium.
- Tratamiento del estreñimiento e impactación fecal.
- Tratamiento antibiótico frente a las infecciones a ITU.
- Control de la hiperglucemia.
- Rehabilitación funcional...
202 / 203 INCONTINENCIA URINARIA
4.5. TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA ESTABLECIDA O PERSISTENTE
Incontinencia de Estrés
• Tratamiento no farmacológico
- Ejercicios de suelo pélvico.
- Conos Vaginales: de diferentes pesos, pretenden reforzar la musculatura pélvica como los ejercicios.
- Cirugía: elección para fijación de musculatura pélvica, corrección de prolapsos...
• Tratamiento farmacológico
- No hay evidencia consistente sobre el beneficio de los estrógenos, ya sean orales como vaginales en el tratamiento de la incontinencia urinaria.
Hiperactividad vesical
• Tratamiento no farmacológico
- Estimulación eléctrica.
- Cirugía.