Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

9.1. COMPLICACIONES DIGESTIVAS
COMPLICACIÓN CARACTERÍSTICAS OBSERVACIONES
DIARREA
ESTREÑIMIENTO
DISTENSIÓN ABDOMINAL
15 al 20 % de los pacientes con nutrición enteral. - Descartar diarrea infecciosa, pidiendo coprocultivo y
Presencia de 5 ó más deposiciones diarias, o más de 2 determinación de toxina de Clostridium difficile.
deposiciones de un volumen total estimado superior a - Descartar falsa diarrea o fecaloma.
1000 mL.
Causas:
- Dieta: Hiperosmolaridad, lactosa, cantidad de grasa.
- Técnica de administración: ritmo de infusión
elevado, baja temperatura de la dieta.
- Contaminaciones: De la dieta, de los sistemas,
sobreinfección intestinal.
- Fármacos: Antibióticos, laxantes, antiarrítmicos,
AINES, broncodilatadores, procinéticos, fármacos que
contengan sorbitol como excipiente (Digoxina,
Furosemida, Teofilina, Cisapride...).
- Características del paciente: Insuficiencia
respiratoria, shock e hipoperfusión, reposo intestinal
prolongado, malnutrición.
Ausencia de deposición tras 5-7 días de nutrición enteral. - Descartar obstrucción intestinal e impactación fecal.
Causas:
- Empleo de dietas bajas en fibra dietética.
- Alteraciones de la motilidad intestinal.
- Deshidratación, alteraciones electrolíticas.
- Desnutrición.
- Fármacos (Codeína...).
Se puede producir porque la cantidad de nutrientes
que lleguen al aparato digestivo sea superior a su
capacidad de digestión y absorción.
- Descartar patología digestiva.
- Reevaluar volumen y ritmo de nutrición.
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