Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

1. AGITACIÓN
El tratamiento farmacológico de la agitación se debe reservar para aquellos pacientes que no responden a las intervenciones no farmacológicas.
La eficacia del tratamiento farmacológico es muy modesta y no existe diferencia en cuanto a eficacia entre los neurolépticos típicos y los atípicos. La respuesta a placebo
en los ensayos clínicos es muy elevada (hasta del 60%). El Haloperidol es el fármaco más estudiado y del que existe mayor experiencia de tratamiento, por lo que se
considera de primera elección.
PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
NEUROLÉPTICOS
HALOPERIDOL
CLORPROMAZINA
RISPERIDONA
OTROS
TRAZODONA
Dosis inicio: 0,5-1mg/noche
Dosis máxima: 4 mg/d.
Dosis inicio: 5-20 mg/d.
Dosis máxima: 50 mg/d.
Dosis inicio: 0,25-0,5 mg/d.
Dosis máxima: 2 mg/d.
Dosis inicio: 25 mg/d.
Dosis máxima: 150-300 mg/d en 2 ó 3 tomas.
VO
VO
VO
VO
GUIA FARMACOGERIATRICA
ES: Efectos extrapiramidales frecuentes y galactorrea.
R: Ir aumentando dosis según necesidad a ritmo de 0,5 mg/d.
Proteger de la luz (fotosensible).
Seguridad cardiaca.
ES: Muy sedante. Efectos anticolinérgicos y pocos extrapiramidales.
Puede causar convulsiones.
Su utilización en estos pacientes multiplica por 3 el riesgo de
episodios cerebrales isquémicos. Sólo puede utilizarse en
pacientes en el tratamiento sintomático de episodios graves
de agresividad o cuadros psicóticos severos que no
respondan a otras medidas y para las que se haya
descartado otras etiologías, manteniendo el tratamiento
durante el menor tiempo posible.
ES: Ningún efecto secundario anticolinérgico. Efectos extrapiramidales
a dosis más altas. Hipotensión si se aumenta la dosis rápidamente.
Produce sedación, hipotesión ortostática, sequedad de boca.
ES: Alergia cruzada con Ácido acetilsalicílico.