Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

TRASTORNOS DE LA CIRCULACIÓN PERIFÉRICA ARTERIAL Y VENOSA
GUIA FARMACOGERIATRICA
1. ENFERMEDAD ARTERIAL OBSTRUCTIVA CRÓNICA
La aterosclerosis es la causa más común de obstrucción arterial crónica. La claudicación intermitente es una condición relativamente benigna para el miembro afectado
(el riesgo de progresión a formas graves de isquemia y necesidad de amputación es menor a 1% al año), pero implica un riesgo de mortalidad cardiovascular 2-3 veces
superior a personas de su misma edad y sexo sin claudicación intermitente. Por lo tanto, el tratamiento debe ir dirigido a: reducir las complicaciones cardiovasculares,
aliviar los síntomas isquémicos y a prevenir la progresión de la oclusión vascular.
Es fundamental el tratamiento de los factores de riesgo asociados: tabaco, diabetes, hiperlipemias e hipertensión. En cuanto a los fármacos comercializados para el
tratamiento sintomático, han mostrado mejorías poco relevantes de los mismos y, por el momento, no está demostrado que detengan la progresión de la enfermedad. Por
otro lado, el ejercicio físico regular y supervisado por personal entrenado ha mostrado que incrementa la distancia que el paciente es capaz de caminar sin experimentar
dolor y reduce la mortalidad cardiovascular.
PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 100-300 mg/24 h.
VO Mejora ligeramente los síntomas.
I: Fundamentalmente para prevenir complicaciones cardiovasculares.
El Clopidogrel o la Ticlopidina son tratamientos alternativos en
pacientes en los que esté contraindicada la utilización de Ácido
acetilsalicílico.
PENTOXIFILINA
Lib. gradual: 400 mg/8 h. Se pueden VO El beneficio clínico que se encuentra en los ensayos clínicos es muy
administrar 400 mg/12 h si aparecen efectos
marginal (puede aumentar la distancia que es capaz de caminar sin
secundarios molestos.
dolor en 20 m).
Administrar durante o inmediatamente
Si no mejora clínicamente a las 8-12 semanas, suspender el
después de las comidas.
tratamiento.
Los comprimidos de liberación gradual no se pueden fraccionar.