Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

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PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
FENITOÍNA (*)
Dosis de carga 15-20 mg/kg.
VO ES: Hipertrofia gingival, hirsutismo, acné, nistagmo, ataxia, neuropatía
Dosis de mantenimiento: 300 mg/d en tres
periférica, discrasias sanguíneas, hepatitis.
tomas, ajustar según niveles.
CI: Alergia, porfiria.
R: Precaución en IC grave, IH, IR.
Mantener niveles plasmáticos entre 10-20 mcg/mL.
GABAPENTINA
Dosis inicio: 300 mg/8h. Dosis
VO ES: Somnolencia, mareos, ataxia, astenia, nistagmo, cefalea, temblor,
mantenimiento: 300-800mg/8h.
diplopía, amnesia, leucopenia.
CI: Alergia.
R: Precaución en IR.
LAMOTRIGINA
Dosis inicio: 25 mg/12h.
VO ES: Erupciones exantemáticas, ataxia, cefalea, diplopía, visión
Dosis mantenimiento: 100-200 mg/12h
borrosa, anorexia, hematuria, agresividad, confusión, bloqueo
cardíaco.
CI: Alergia, IH, IR.
R: Precaución en ancianos.
OXCARBAZEPINA
Dosis inicio: 300 mh/12h, aumentar 300 mg
a la semana hasta dosis habitual de 1200 mg
divididos en 2 tomas.
VO
PRIMIDONA
124 / 125 ANTIEPILÉPTICOS
Dosis inicio: 125-250 mg/d (toma nocturna)
incremento 125-250 mg al día hasta
mantenimiento de 750-1500 mg dividido en
tres tomas.
VO
ES: Fatiga, mareos, cefalea, somnolencia, naúseas y vómitos, astenia,
trastornos gastrointestinales, hiponatremia, acné, alopecia, exantema,
diplopía, vértigo, trastornos de la visión.
CI: Alergia.
R: Precaución en pacientes que hayan desarrollado hipersensibilidad a
Carbamacepina (riesgo 25-30% de desarrollar hipersensibilidad a
Oxcarbazepina), en pacientes con hiponatremia y con toxicidad
hepática.
ES: Somnolencia, ataxia, náuseas, trastornos visuales.
CI: Alergia, porfiria.
R: Precaución con disfunción pulmonar, ancianos, IH, IR. Mantener
niveles plasmáticos entre 6 y 15 mcg/mL.
Niveles terapéuticos: 5-12 mcg/mL.
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