Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

INCONTINENCIA FECAL
La incontinencia fecal se puede definir como el estado en el que un individuo experimenta un cambio de los hábitos intestinales normales, caracterizado por una emisión
involuntaria de heces.
La prevalencia de la incontinencia fecal se eleva hasta más del 50-70% en los ancianos institucionalizados, atribuyéndose estas tasas tan elevadas a:
- Patología neurológica de base (demencia, enfermedad cerebro vascular, lesiones medulares, polineuropatías).
- Alteraciones de la sensación rectal: impactación fecal.
La impactación fecal supone una causa especial de incontinencia fecal, cuyo mecanismo parece radicar en la inhabilidad para percibir el material que se acumula en el
canal anal. La distensión crónica del recto por el material impactado, permite que se eliminen de forma involuntaria las heces liquidas a través de un mecanismo esfinteriano
inhibido.
- Inmovilidad.
1. MANEJO DE LA INCONTINENCIA FECAL
El primer paso consiste en efectuar una aproximación diagnóstica hacia el mecanismo patogénico de la incontinencia fecal, que aunque puede requerir un diagnóstico
diferencial amplio, hay que considerar como causas más frecuentes las alteraciones neurológicas y las alteraciones en la sensación rectal (impactación fecal).
1.1. MEDIDAS GENERALES
Ver Apartado de Incontinencia urinaria.
DIETÉTICAS
VESTIDO
1.2. MEDIDAS ESPECÍFICAS
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
206 / 207 INCONTINENCIA URINARIA / INCONTINENCIA FECAL
- Dieta rica en fibra y alimentos, y bebidas astringentes.
- Asegurar una eliminación intestinal regular mediante una dieta rica en fibra.
- Observar sistemáticamente para descubrir si existe una alerta relacionada con la comida próxima a los escapes.
- En caso de colostomía usar ropa que permita el fácil acceso a la bolsa.
- Enseñar signos y síntomas de impactación fecal y estreñimiento.