Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

3.2. NIVEL AMPLIADO
- Realizado por Especialistas (Urólogo, Ginecólogo, Geriatra).
- En ancianos seleccionados.
3.3. VALORACIÓN BÁSICA DEL ANCIANO CON INCONTINENCIA
La valoración básica del anciano incontinente comprenderá: antecedentes personales, causas predisponentes, historia de incontinencia, valoración geriátrica integral y
exploraciones complementarias.
ANTECEDENTES PERSONALES CAUSAS PREDISPONENTES (DRIP) HISTORIA INCONTINENCIA
- Historia ginecológica.
- Cirugía pélvica y prostática.
- Déficit cognitivo.
- Déficit neurosensorial.
- Déficit motor...
- D:Drogas y Fármacos (ver Fármacos y
sustancias que alteran la incontinencia).
Demencia.
- R: Retención Urinaria.
Restricción ambiental.
- I: Infección Urinaria.
Impactación.
Inflamación.
Inmovilidad.
- P: Poliuria.
Polifarmacia.
VALORACIÓN INTEGRAL EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
- Valoración mental: detección deterioro cognitivo / demencia, detección
trastornos psicoafectivos...
- Valoración funcional: movilidad, transferencias...
- Valoración social y del entorno: posibilidad de desplazamiento y uso de w.c.
- Valoración Clínica con énfasis en incontinencia:
• Valoración abdominal: masas, hernias...
• Tacto rectal: próstata, heces, impactación, masas.
• Valoración uroginecológica: prolapsos, cirugía previa, cistoceles, rectocele.
GUIA FARMACOGERIATRICA
- Inicio.
- Evolución.
- Aparición de escapes.
- Circunstancias de escapes.
- Factores predisponentes.
- Cuantía.
- Sintomatología acompañante, ritmo horario, etc.
(esencial hoja de registro de control de esfínteres
urinario y fecal con observaciones pertinentes).
- Análisis sangre: glucosa, electrolitos, calcio, perfil renal.
- Análisis orina: Sedimento + Urocultivo.
- Volumen Residual Postmiccional: Realizado mediante sondaje entre
10-15 min. Posteriores a la micción (el residuo debe ser < 100 mL).