Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

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ADMINISTRACION SUBCUTÁNEA: FARMACOS Y CIUDADOS DE LA VIA Cuando no pueda utilizarse la via oral, se administrará la medicación por vía subcutánea. Las ventajas de la vía subcutánea son: - Técnica poco agresiva. - No precisa hospitalización. - Permite autonomía al paciente. Mientras que los incovenientes son: - Infección e inflamación en la zona de punción. - Salida accidental del catéter. - Necesidad de varios catéteres cuando se administran muchos fármacos a la vez. Manejo de la vía subcutánea: - Se recomienda emplear una palomilla cuando la administración de los fármacos es continuada. Es preferible utilizar un calibre fino (23-25). - El catéter se fijará con un apósito en el que se indicará la fecha de colocación y el fármaco que se administra. - Se realizará un control de la vía cada día. - El cambio del catéter se realizará cuando se obstruya o aparezca dolor o inflamación. - Administrar una sola medicación por cada catéter, o bien dos fármacos que coincidan en horario y puedan administrarse mezclados. - El purgado inicial de la vía no se hará con Suero fisiológico, sino con la propia medicación. La capacidad del sistema es de 0,4 mL. - Para la Morfina, cuando la dosis sea superior a 10 mg por toma, es preferible utilizar la de mayor concentración (ampollas al 2%: 20mg/mL). - Las zonas de elección para instaurar el catéter son: brazos y región pectoral, si no es posible, se pondrá en el abdomen. Algunos de los fármacos que se pueden emplear por vía subcutánea son: - Cloruro mórfico. - Metadona. - Tramadol. - Midazolam. - Ketorolaco. - Dexametasona. - Butil bromuro de hioscina. - Metoclopamida. - Levopromazina. - Haloperidol. GUIA FARMACOGERIATRICA
Cuidados Paliativos en el Paciente Terminal BIBLIOGRAFÍA 1. Anónimo. The use of strong opioids in palliative care. MeRec Briefing 2003; 22: 1-8. 2. Benítez Del Rosario MA, Llamazares González AI, García González G, et al. Cuidados Paliativos. 1ª ed. Barcelona: SEMFYC;1998. 3. Back I. Palliative Medicine Handbook 3ª ed. Cardiff: BMP Books;2001. Disponible en: http://www.pallmed.net/ 4. Doyle D, Hanks G, Mc Donald, editores. Oxford Textbook of Palliative Medicine. 2ª ed. Oxford: Oxford University Press;1998. 5. Gómez Sancho M, Ojeda Martín M, García Rodríguez ED, Navarro Marrero MA, Marrero Martín MS, Guerra Mesa A, et al. Cuidados Paliativos: control de síntomas. Las Palmas de Gran Canaria: Hospital El Sabinal; 1999. 6. Semla TP, Beizer JL, Higbee MD, editores. Geriatric dosage handbook. Hudson: Lexi-Comp, 2003. ADMINISTRACION SUBCUTÁNEA: FARMACOS Y CIUDADOS DE LA VIA / BIBLIOGRAFÍA 190 / 191
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