Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO
Siempre buscar la etiología y tratarla, puede ser reversible. Es una de las formas de presentación atípica de enfermedad en pacientes con deterioro cognitivo de base.
Intentar tratamiento sintomático según clínica predominante, siempre con la dosis mínima eficaz. Ver agitación en pacientes con demencia.
SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS Y CONDUCTUALES ASOCIADOS A LA DEMENCIA (SPCD)
Con este término se engloba una serie de síntomas de difícil manejo y que conllevan a un disminución de la calidad de vida del paciente y del cuidador y que van desde
síntomas psicopatológicos como alucinaciones, delirios, depresión a síntomas conductuales como agitación, apatía, trastornos de la actividad motora.
En el manejo de los SPCD se recomienda realizar una correcta evaluación de cada uno de los síntomas (intensidad, frecuencia, factores desencadenantes), tratar las
posibles causas desencadenantes (infecciones, dolor, reagudización de enfermedades crónicas...), comenzar con intervenciones no farmacológicas (intervenciones
psicoterapéuticas y de adaptación del entorno ambiental), y en caso de ser necesarios los fármacos iniciar el tratamiento con dosis bajas, mantenerlos el
mínimo tiempo posible y vigilar los efectos secundarios (hay que tener en cuenta que los efectos anticolinérgicos de algunos de los fármacos empleados puede
agravar el deterioro cognitivo). Los neurolépticos están recomendados cuando existen delirios, alucinaciones o síntomas psicóticos y no hay diferencia en cuanto a
la eficacia entre los típicos y los atípicos al no ser continuos estos síntomas debe valorarse la suspensión del fármaco tras permancer controlado el paciente.
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