Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

1.3. TRATAMIENTO
GUIA FARMACOGERIATRICA
El manejo terapéutico de la incontinencia fecal va a depender de las características del paciente, del tipo de incontinencia, del resultado de la evaluación individual y de
la severidad de la incontinencia. Por todo ello, el manejo debe ser individualizado incluyendo desde aspectos más básicos y conservadores (tipo de ropa, intervención
ambiental, medidas paliativas....), hasta los más sofisticados (biofeedback, cirugía reparadora).
Actualmente, las medidas conservadoras ocupan un lugar destacado en el manejo del incontinente:
• Pacientes con demencia:
- Entrenamiento del hábito defecatorio.
- Fármacos antiperistálticos del tipo Loperamida.
- Enemas si no se produce defecación en 48 horas.
• Heces líquidas por impactación fecal:
- Desimpactación y corrección del hábito intestinal.
• Heces líquidas sin impactación fecal:
- Fármacos antiperistálticos (Loperamida) para aumentar la consistencia de las heces.
• Heces sólidas:
- Programas de entrenamiento del habito defecatorio.
1.4. MEDIDAS PALIATIVAS
Las medidas paliativas pueden ofrecer cierto grado de confort, especialmente en pacientes severamente incapacitados y que sufran de incontinencia severa. Las más
utilizadas son los absorbentes y el obturador anal. La última solución para algunos ancianos con incontinencia fecal severa y deterioro de su calidad de vida podría ser la
Colostomía, la cual se podría realizar incluso vía laparoscópica.