Guía Farmacogeria./04 FINAL_cor - Sociedad Española de Médicos ...

INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardiaca es un síndrome, con múltiples causas subyacentes, y con tratamiento a menudo diferente. Las causas más comunes de insuficiencia cardiaca en
el anciano son: cardiopatía hipertensiva, isquémica y valvular, con frecuencia pueden asociarse más de una de estas causas. En situaciones de descompensación es
fundamental encontrar el factor precipitante: arritmias, infección respiratoria, disfunción tiroidea, tromboembolismo pulmonar etc.
PRINCIPIO ACTIVO DOSIS Y PAUTA VA OBSERVACIONES
INHIBIDORES DE LA ENZIMA DE CONVERSIÓN DE ANGIOTENSINA (IECA)
Los IECAs, asociados a tratamiento diurético, disminuyen los signos y síntomas de insuficiencia cardiaca y reducen la progresión de la enfermedad a estadíos más
avanzados. Si no hay una contraindicación específica, todos los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva debida a disfunción sistólica de ventrículo izquierdo,
deberían ser tratados con IECAs.
CAPTOPRIL
50-100 mg/d en 2 ó 3 tomas. Dosis inicio: VO CI: Pacientes con antecedentes de angioedema.
6,25 mg /8 h.
R: Iniciar a dosis bajas e ir aumentando según respuesta cada 2-3
ENALAPRIL
LISINOPRIL
2,5-40 mg/d en 1 ó 2 tomas.
Dosis inicio: 2,5 mg/12 h.
10-20 mg/24 h. Dosis inicio: 2,5 mg/24h.
VO
VO
semanas, hasta alcanzar la dosis máxima tolerada. Precaución con la
primera dosis, sobre todo si está en tratamiento con diuréticos.
Utilizar con precaución en casos de IR avanzada (ClCR