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Cuadros de mando de indicadores de calidad en el ámbito de los Servicios Sociales Diciembre 2011 forme presenta el porcentaje de residentes, a escala estatal, que muestra su preferencia por abandonar el recurso residencial y regresar a su domicilio. Por último, dos informes recogen datos, extraídos de las evaluaciones individuales a los residentes, de las frecuencias nacionales y porcentajes que permiten establecer las categorías del sistema Resource Utilization Groups (RUG III). Este sistema de clasificación RUGIII fue creado en los años 90 para funcionar como un sistema de financiación pública de los centros residenciales en EEUU. El RUG clasifica a las personas usuarias en 44 grupos que se caracterizan por su homogeneidad en cuanto a los recursos que consumen (de ahí el nombre Resource Utilization Groups). Esta característica del sistema RUG facilita la financiación de los centros residenciales, financiados por los programas Medicare y Medicaid, y permite establecer tarifas fijas para cada grupo, de manera que se puede financiar a los centros en función del número de personas usuarias en cada uno de los grupos. 3.8.3. Gestión de calidad mediante indicadores orientados a resultados. Hacia una evaluación comparativa de los cuidados residenciales a las personas mayores El European Centre for Social Welfare Policy and Research, de Viena, ha coordinado recientemente, con el apoyo de la Unión Europea, la realización de un estudio sobre indicadores de calidad comunes para ser aplicados en el ámbito de las residencias para personas mayores. El proyecto se elaboró con la colaboración de más de 70 expertos de Alemania, Austria, Italia, Reino Uni- do, Eslovenia, Países Bajos y Luxemburgo y se basó tanto en un estudio Delphi, orientado a la búsqueda de indicadores consensuados, como en la realización de una serie de talleres en los que participaron expertos de 25 residencias de Alemania, Austria y Luxemburgo. El resultado final del proyecto ha sido la elaboración de 94 indicadores, divididos en cinco áreas o dominios: calidad de los cuidados, calidad de vida, liderazgo, rendimiento económico y contexto. El modelo se basa en algunas aproximaciones previas a los indicadores de calidad en el ámbito residencial desarrolladas en Holanda (Marco de calidad para una asistencia responsable), Alemania (Modelo de referencia en Renania del Norte-Westfalia) o Inglaterra (National Minimun Standards y Key Lines of Regulatory Assessment). Se trata de un modelo estrechamente vinculado a la calidad asistencial y, en ese marco, a la calidad de vida de las personas residentes, y muy centrado en los resultados que el proceso de atención tiene en las personas usuarias. El cuadro siguiente recoge la totalidad de los indicadores propuestos, agrupados por ámbitos: SIIS Centro de Documentación y Estudios 104
Cuadros de mando de indicadores de calidad en el ámbito de los Servicios Sociales Diciembre 2011 Cuadro 29. Propuesta de indicadores de calidad en el ámbito de la atención residencial a personas mayores Ámbito Definición Calidad de los cuidados Calidad de vida Porcentaje de residentes que sufren escaras nivel 2 – 4 y que se originaron en la residencia Porcentaje de residentes que tienen intertrigo Porcentaje de residentes con errores en la medicación informados en los últimos 30 días Porcentaje de residentes que han sufrido una relativa pérdida de peso en el último mes, sin que sea intencionada o forme parte del tratamiento del residente. Porcentaje de residentes con síntomas de deshidratación Porcentaje de residentes que han tenido una caída en los últimos 30 días Porcentaje de residentes que fueron físicamente inmovilizados en los últimos siete días Porcentaje de residentes que tienen incontinencia urinaria al menos una vez a la semana Porcentaje de residentes con un catéter de larga duración insertado durante más de 14 días. Porcentaje de residentes que sufren dolor en los últimos 30 días Porcentaje de residentes que utilizan medicación antipsicótica. Porcentaje de residentes con demencia que utilizan neurolépticos Porcentaje de residentes que utilizan antidepresivos Porcentaje de residentes a los que se les ha diagnosticado depresión en un momento determinado. Porcentaje de residentes con deficiencias dentales y orales. Porcentaje de residentes diagnosticados con necesidades de cuidados debido a enfermedades geronto-psiquiátricas Porcentaje de residentes que están satisfechos con sus cuidados personales Porcentaje de residentes que sufren trombosis Porcentaje de residentes que sufren contracturas. Porcentaje de residentes que están permanentemente encamados Porcentaje de residentes que son alimentados con una sonda enteral Porcentaje de residentes que han sido evaluados, con autonomía para alimentarse y/o los riegos relacionados. Porcentaje de residentes que se sienten emocionalmente apoyados para manejar su sensación de pérdida Porcentaje de familiares y amigos que se sienten emocionalmente apoyados Porcentaje del personal que se siente emocionalmente apoyado en el contacto continuo que tienen en su puesto de trabajo con la pérdida y el luto Porcentaje de residentes que creen que el personal de su unidad conoce la historia de su vida Porcentaje de familiares y amigos que cree que el personal sabe quiénes son Porcentaje del personal que siente que sus colegas reconocen sus capacidades Porcentaje de familiares y amigos que se sienten bienvenidos en la residencia Porcentaje de residentes, familiares y empleados que creen que la residencia es parte de su comunidad local. Porcentaje de decisiones implementadas por la dirección de la residencia basándose en las decisiones del consejo de residentes. Porcentaje de familiares y amigos que se sienten implicados en la toma de decisiones acerca de los cuidados que recibe su familiar residente. Porcentaje de empleados que creen que pueden asumir riesgos calculados en la atención a los residentes. Porcentaje de residentes que creen que se fomenta su salud para optimizar su calidad de vida. Porcentaje de familiares y amigos que opinan que su residente tiene un acceso adecuado a los servicios sanitarios. Porcentaje de empleados que opinan que su propia salud y bienestar se valoran en el trabajo. Porcentaje de residentes que se sienten capaces de hablar con el personal sobre la muerte y el SIIS Centro de Documentación y Estudios 105
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