(TDPS) - Programa de Naciones Unidas para el Medio Ambiente

GEO Titicaca 115
Interagencial sobre Mortalidad Infantil:
Unicef, OMS, Banco Mundial,
División de Población de las Naciones
Unidas y la CEPAL, 2010) los
promedios nacionales, sin embargo,
aún no logran generalizarse hacia las
regiones interiores con mayores prevalencias
de factores de riesgo. De
esta manera, por ejemplo, Perú y Bolivia
se encuentran ahora entre los
cinco países de la región de América
Latina y El Caribe que aportan el
85% de las defunciones por IRA.
Figura 3.5. Proporción de menores de 36 meses que, en las dos
semanas anteriores a la encuesta, tuvieron IRA
40
30
20
10
0
21.3
2000
19.0
Nacional
Puno
24.0
12.5
2005 - 2008
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática dl Perú (INEI), 2008.
Y es que las IRA constituyen la primera causa de consultas
médicas y de morbilidad, tanto en países desarrollados
como en los países en vías de desarrollo. La
presencia de éstas en menores de cinco años es independiente
de las condiciones de vida y grado de desarrollo.
La diferencia no radica en el número de
episodios, sino en su gravedad (Torres Suárez, 2010).
A esto se debe que las condiciones ambientales que
registra la región del TDPS sean las principales responsables
de la gravedad de los casos, a lo que se
suman los rezagos en la cobertura de los sistemas públicos
de salud y otros factores estructurales como las
variables ambientales (contaminación atmosférica,
contaminación doméstica por residuos orgánicos, el
uso de leña en los hogares), socioeconómicas (ingreso
familiar bajo, nivel de escolaridad), hacinamiento
(aglomeración de personas), exposición al frío, humedad
y cambios bruscos de temperatura, deficiente
ventilación en la vivienda, factores nutricionales y déficits
inmunológicos, entre otros. La figura 3.5 ejemplifica
la brecha que separa a la región de las
condiciones promedio nacionales.
Dentro de este grupo de enfermedades, es posible situar
a la silicosis y la tuberculosis, cuyas causas más
frecuentes suelen asociarse –además de los factores
estructurales ya anotados– al trabajo en la minería,
aunque las condiciones de sequedad y salinidad del
ambiente contribuyen grandemente a potenciar estos
cuadros.
Sin embargo, es indispensable situar estos datos en su
verdadero contexto, pues la fisiología a 3.800 msnm
o más es significativamente diferente a la de una persona
que vive a nivel del mar, estimándose que la capacidad
pulmonar de una persona adulta que ha
crecido en la región comprendida por el TDPS es, en
promedio, un litro mayor dado el esfuerzo de oxigenación
supletorio que debe realizar para alimentar su
flujo sanguíneo; y éste tiene, en promedio, entre 500
mil a un millón de glóbulos rojos adicionales, comparado
con el de una persona que vive en la costa o
la Amazonía.
En cuanto a la prevalencia de enfermedades gastrointestinales,
éstas están asociadas a la problemática de
los servicios básicos ampliamente descrita en los apartados
precedentes. Entre las principales causas de esta
situación, se cuentan: la baja cobertura y la inseguridad
de las fuentes de agua potable, la débil infraestructura,
el contacto con las aguas residuales y su
eventual uso para riego, así como la práctica ausencia
de gestión de residuos sólidos.
En este sentido, la tasa de incidencia de enfermedades
diarreicas agudas (EDA) a nivel nacional en Perú, para
el año 2000, fue del orden del 19,8%; mientras que
en ese mismo año el dato para el departamento de
Puno fue de 20,2%. Para el año 2005-2008 las tasas
de EDA se redujeron a un 17,4% a nivel nacional y
al 11,5% en Puno, por lo que en dicho período la