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Anexo 3. Muestra del formulario de aplicación a los subsidios. España ANEXO I SOLICITUD DE AYUDAS DEL I.N.A.E.M. PARA ACTIVIDADES TEATRALES Y CIRCENSES DATOS DEL SOLICITANTE: NOMBRE y APELLIDOS _______________________________________________________________ Nº de N.I.F.________________________ EN REPRESENTACIÓN DE (en su caso) _____________________________________________ Nº de C.I.F______________________________ DOMICILIO (a efectos de notificación) C/Plaza _________________________________________________________Nº_____________________ Localidad_________________________________________Provincia________________________________________ Código Postal___________ Fax_________________________ fno______________________________C.Elect.______________________________________________ EXPONE: Que reúne los requisitos exigidos en la Resolución del INAEM de fecha 26 de diciembre de 2005, para concurrir a la convocatoria de ayudas en la modalidad de: MODALIDAD ELEGIDA (Subraye la elegida. Deberá presentarse un Anexo I por cada modalidad de ayuda que se solicite): A1 Gira por territorio nacional B1 Gira extranjero C3 Islas/Ceuta o Melilla (teatro) E1 Comunicación circense A1.1 Gira en aforos de 175 o inferior B2 Producción en extranjero D1 Gira circense España E2 Islas/Ceuta o Melilla (circo) A2 Teatro para niños y jóvenes C1 Festivales y muestras D2 Gira circense extranjero A3 Concertación bienal C2 Publicaciones y traducciones D3 Infraestructura circense Que el cumplimiento de dichos requisitos se acredita con la documentación que se adjunta y se señala a continuación: DOCUMENTACIÓN APORTADA ( Deberá presentarse sin ningún tipo de encuadernación): C.I.F (personas jurídicas) o D.N.I. (personas físicas) del solicitante y D.N.I. del representante, en su caso. Escrituras de constitución y de los estatutos de la sociedad o asociación debidamente registrados. Memoria de actividades realizadas por la entidad,curriculum del solicitante y curriculum del director de la obra, en su caso. Proyecto de actividad para la que se requiere la ayuda (Anexo II). Presupuesto pormenorizado de ingresos y gastos y déficit previsto (Anexo IV) Declaraciones contenidas en el Anexo III. Documento acreditativo de la propiedad del local o de su arrendamiento o cesión de uso (Salas privadas e infraestructura circense). Invitaciones o contratos (en las modalidades B1, C3 y E2). Autorización del autor (en las modalidades A1 a A3, C2, B1y B2). Plan de edición y distribución (en las modalidades C2 y E1 de Publicaciones). SOLICITA: la concesión de una ayuda económica para la realización del proyecto reflejado en el Anexo II. En ______________________ a _____de___________________de 2006 (Firma) SR. DIRECTOR GENERAL DEL I.N.A.E.M. Empresa: Antigüedad …./ /….Nº producciones…. / /…. Nº funciones…./ /….puntos. Formato del montaje: Actores…. / /…. Dirección…./ /….Nº obras (concertación)…./ /….puntos. Autor y público destinatario: Autor…./ /….Público…./ /….puntos. Gira: CCAA insulares y ciudades autónomas…./ /…. Participación en Festivales…./ /….CCAA…./ /….puntos.
Anexo 4. Muestra del formulario de aplicación a los subsidios. España ANEXO II A) PARA MODALIDADES C1, C2, D3 y E1 RESUMEN DEL PROYECTO: (proyecto teatral, plan de edición o plan de infraestructura circense): B) PARA MODALIDADES A1 a A3, B1, B2,C3, D1, D2 y E2 (utilizar más de un Anexo II si es necesario) FICHA ARTÍSTICA Y TÉCNICA Título PERSONAJES ACTORES Autor Producción Director Escenografía Vestuario Iluminación Fecha Local PLAN DE GIRA EN 2006 (Deberá contener el número mínimo de funciones y comunidades autónomas exigido en cada modalidad) LOCALIDAD COMUNIDAD FECHAS Nº
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INFORME FINAL EVALUACIÓN DEL PROGR
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Paz y Salvo Impuesto a los especác
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Servicio de vigilancia y seguridad
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Tener en cuenta la comodidad de per
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Expedir la boleta de recibido del v
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