25.06.2013 Views

comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

, magma<br />

8^<br />

infiltrant <strong>et</strong> ulcérant, ayant détruit <strong>la</strong> plus gran<strong>de</strong> partie <strong>de</strong> <strong>la</strong> face in-<br />

férieure du col <strong>de</strong> l'utérus, pour gagner l'utérus lui-même qui est dé-<br />

truit en sa partie inférieure dans les <strong>de</strong>ux tiers. L'affection ayant gagné<br />

également les parties <strong>la</strong>térales, principalement du côté droit, <strong>de</strong> telle<br />

sorte que <strong>la</strong> coque utérine étant pourainsidire entièrement conservée,<br />

sauf <strong>la</strong> paroi <strong>de</strong> droite, <strong>la</strong> face interne est pour ainsi dire creusée en<br />

sorte <strong>de</strong> cavité; <strong>et</strong> ainsi Ton comprend que le doigt entrât dans le col<br />

<strong>et</strong> pût pénétrer presque jusqu'au fond <strong>de</strong> l'utérus. La limite entre les<br />

parties atteintes <strong>et</strong> les parties respectées est représentée par <strong>la</strong> bordure<br />

<strong>de</strong> répithélium <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> couche sous-épithéliale qui, un peu avant, sont<br />

à nu. Au milieu du magma qui représente le fond <strong>de</strong> l'utérus ulcéré,<br />

on trouve <strong><strong>de</strong>s</strong> parties résistantes qui sont le p<strong>la</strong>ncher <strong>de</strong> l'organe. La<br />

vessie étant accolée à l'utérus, on fait passer un styl<strong>et</strong> par l'orifice vé-<br />

sical <strong>de</strong> l'ur<strong>et</strong>ère gauche; c<strong>et</strong> orifice est normal <strong>et</strong> assez <strong>la</strong>rge. Le sty-<br />

l<strong>et</strong> passe facilement au travers <strong><strong>de</strong>s</strong> parois vésicales <strong>et</strong> sort par Turelère<br />

sans offrir rien <strong>de</strong> spécial; mais il n'eu est pas <strong>de</strong> même du côté droit;<br />

l'orifice vésical <strong>de</strong> l'ur<strong>et</strong>ère est difficile à trouver; il est comme obli-<br />

téré, en tout cas diminué <strong>de</strong> volume. Toutefois un fin styl<strong>et</strong> y est introduit;<br />

mais au bout dun traj<strong>et</strong> <strong>de</strong> 1 centim., il sort au milieu dun<br />

<strong>de</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong>truction qui est constitué par <strong>la</strong> paroi vésicale accolée à<br />

<strong>la</strong> paroi utérine (toutes <strong>de</strong>ux détruites par Taffection organique). L'autre<br />

orifice <strong>de</strong> l'ur<strong>et</strong>ère est également trouvé en haut <strong>de</strong> l'ulcération; nous<br />

savons que c<strong>et</strong>te portion <strong>de</strong> l'ur<strong>et</strong>ère droit al<strong>la</strong>it en s'agrandissant con-<br />

sidérablement <strong>et</strong> anormalement jusqu'au rein.<br />

Nous avons dit plus haut qu'il y avait distension <strong>de</strong> l'ur<strong>et</strong>ère <strong>et</strong><br />

hydronéphrose notable. (Ces lésions remontaient au début <strong>de</strong> l'altéra-<br />

tion, où il <strong>de</strong>vait y avoir eu compression <strong>de</strong> l'ur<strong>et</strong>ère dans le point<br />

compris par le cancroï<strong>de</strong> avant <strong>la</strong> pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> ramollissement <strong>et</strong> d'ul-<br />

cération-;<br />

Examen .AiicROGRApniQUE. — C<strong>et</strong> examen montre que <strong>la</strong> masse granu-<br />

leuse ulcérée du col <strong>et</strong> du corps <strong>de</strong> l'utérus est composée <strong>de</strong> nombreuses<br />

cellules cylindriques <strong>et</strong> coniques, se présentant soit seules, soit agglo-<br />

mérées au milieu <strong>de</strong> cellules graisseuses libres ou en amas, ayant près<br />

d'elles du tissu conjonctif qui se voit par traînées, quelques-unes alté--<br />

rées, <strong>et</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> fibres utérines rares, comme disséquées, à noyaux infiltrés<br />

<strong>de</strong> graisse par p<strong>la</strong>ce; les cellules épithéliales cylindriques <strong>et</strong> coniques<br />

forment <strong><strong>de</strong>s</strong> sortes <strong>de</strong> nids alvéo<strong>la</strong>ires renfermés dans <strong><strong>de</strong>s</strong> fibres uté-<br />

rines écartées.<br />

En quelques points, on trouve <strong><strong>de</strong>s</strong> cellules fusiformes; dans aucune<br />

partie il n'a été rencontré <strong>de</strong> très-gran<strong><strong>de</strong>s</strong> cellules à noyaux; mais on a<br />

vu <strong><strong>de</strong>s</strong> globes épi<strong>de</strong>rmiques très-distincts, c'est-à-dire se présentant sous<br />

<strong>la</strong> forme <strong>de</strong> cellules ap<strong>la</strong>ties, à gran<strong>de</strong> circonférence, renfermant à leur

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!