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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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ancienne, mais toutefois il existe quelques infiltrations sanguines ré-<br />

centes.<br />

P<strong>la</strong>ques scléreuses sur <strong>la</strong> face ventricu<strong>la</strong>ire <strong>de</strong> <strong>la</strong> valvule mitrale.<br />

Elles n'apparaissent point <strong>de</strong> l'autre côté, fait que nous avons déjà ob-<br />

servé plusieurs fois, c<strong>et</strong>te même année, à <strong>la</strong> Salpêtrière.<br />

Ces p<strong>la</strong>ques, irrégulières, assez épaisses <strong>et</strong> sail<strong>la</strong>ntes, vont gagner le<br />

bord libre <strong><strong>de</strong>s</strong> valvules sygmoï<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>de</strong> l'aorte, bord qui est épaissi <strong>et</strong>-<strong>de</strong><br />

teinte louche. L'artère coronaire est scléreuse dans presque toute son<br />

étendue, à tel point que parfois elle n'offre qu'un très-p<strong>et</strong>it calibre<br />

pour le passage du sang.<br />

Vaorte offre dans toute son étendue <strong><strong>de</strong>s</strong> p<strong>la</strong>ques scléreuses qui s'ac-<br />

centuent, <strong>de</strong>viennent athéromateuses à mesure que l'on <strong><strong>de</strong>s</strong>cend. Ce<strong>la</strong><br />

est très-évi<strong>de</strong>nt dans tout le parcours. Elles prennent môme bientôt<br />

une dur<strong>et</strong>é qui transforme l'aorte ou ses divisions en cylindres à parois<br />

cassantes. La coloration <strong>de</strong> ces points à l'intérieur est bleuâtre, parfois<br />

noire.<br />

Ce<strong>la</strong> se prononce surtout non loin <strong>de</strong> <strong>la</strong> bifurcation en iliaques. Sur<br />

<strong>la</strong> capsule <strong>de</strong> <strong>la</strong> rate il existe <strong>de</strong> fortes p<strong>la</strong>ques d'aspect carti<strong>la</strong>gineux,<br />

rugueuses, sail<strong>la</strong>ntes, épaisses (traduisant un état accentué <strong>de</strong> péri-<br />

spLênite.<br />

Nous avons déjà décrit les <strong>de</strong>ux anévrysmes <strong><strong>de</strong>s</strong> branches artérielles<br />

qui se rendaient à c<strong>et</strong> organe. Nous n'y reviendrons pas.<br />

Depuis <strong>la</strong> présentation <strong>de</strong> ce fait, il nous a été donné d'observer en<br />

août 1868, également à <strong>la</strong> Salpêtrière <strong>et</strong> dans le service <strong>de</strong> M. Vul-<br />

pian, <strong>de</strong>ux nouveaux cas très-n<strong>et</strong>tement caractérisés <strong>de</strong> ces sortes <strong>de</strong><br />

véritable diathèse anévrysrnalique^ semb<strong>la</strong>nt indiquer qu'un pro-<br />

cessus pathologique i<strong>de</strong>ntique concourt à <strong>la</strong> formation <strong>de</strong> ces ané-<br />

vrysmes multiples <strong>et</strong> variés sur <strong><strong>de</strong>s</strong> artères <strong>de</strong> systèmes <strong>et</strong> <strong>de</strong> calibres<br />

différents.<br />

Une simple coïnci<strong>de</strong>nce fortuite ne nous paraît pas, dans ces cas, se<br />

répétant ainsi à notre observation <strong>de</strong>puis -que nous avons l'attention<br />

éveillée sur eux (1), pouvoir être ici invoquée d'une façon p<strong>la</strong>usible.<br />

(1) Sur un total <strong>de</strong> quatre-vingt-douze autopsies faites c<strong>et</strong>te année<br />

(1868) dans l'espace <strong>de</strong> sept mois à <strong>la</strong> Salpêtrière, service <strong>de</strong> M. Vul-<br />

pian, il m'a été donné <strong>de</strong> rencontrer dans dix cas <strong><strong>de</strong>s</strong> anévrysmes mi-<br />

liaires cérébraux très-n<strong>et</strong>tement constatables sur les vaisseaux <strong>de</strong> l'en-<br />

céphale, soit ceux du cerveau, soit ceux <strong><strong>de</strong>s</strong> méninges. Ils coïncidaient<br />

tous avec <strong><strong>de</strong>s</strong> altérations spéciales <strong><strong>de</strong>s</strong> centres encéphaliques. Mon<br />

collègue <strong>et</strong> ami M. Bourneville, dans les autopsies d'affections céré-

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