comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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On trouve ce même état sur l'origine de l'aorte et sur les faces du
cœur, qui sont, de plu?, recouvertes par un caillot solide, noirâtre,
membraniforme, pesant 70 grammes. Ce caillot se détache assez facilement
des faces antérieure et postérieure du cœur; mais, sur le cœur
droit, à la face antérieure, vers la partie moyenne, il adhère plus intimement
en un point qui offre une fissure longitudinale, en forme de
boutonnière, d'une longueur de 1 centimètre. Autour, de petits caillots
noirâtres adhèrent à la surface du cœur. De cette fissure, déchiquetée
irrégulièrement, on fait sourdre, en pressant un peu les parois, du sang
d'abord rouge, puis plus clair, mais sortant en assez notable quantité.
Une bougie, introduite dans la fissure, pénètre obliquement, de gauche
à droite, dans le ventricule droit, du côté de la paroi, entre des co-
lonnes de troisième ordre. Ace niveau, dans le ventricule, il existe des
caillots noirs autour de la perforation. Dans ce même ventricule droit,
on trouve des caillots pris dans les cordages delà valvule tricuspide,
d'autres pris dans les colonnes charnues.
A la pointe, il existe une masse arrondie, de la grosseur d'une noix,
et comme superposée au muscle; en faisant une coupe, on remarque ce
qui suit : d'abord l'enveloppe externe ne paraît pas interrompue, mais
soulevée; elle est parsemée de cet état chagriné déjà indiqué; ensuite
un caillot sanguin, puis une couche paraissant être de la graisse; puis,
dans cette masse graisseuse où se voient quelques fibres musculaires,
deux kystes sanguins remplis d'un sang semi-liquide; une couche qui
paraît être presque uniquement musculaire, quoique sa teinte soit feuille-
morte et rouge pâle ;
enfin des colonnes charnues du ventricule.
Cœu?^ gauche. Il présente à la pointe un caillot enkysté, offrant des
teintes différentes comme couleur et des états différents aussi comme
consistance. D'autres kystes à contenu puriforme sont enchevêtrés dans
les colonnes, près de la paroi; mais le point où l'altération est la plus
prononcée est évidemment la partie inférieure de la paroi interventri-
culaire.
A ce niveau, la membrane interne otiVr^ une zone de la dimension
d'environ 4 centimètres en hauteur sur 3 centimètres en largeur, où
l'on remarque une disparition presque complète des colonnes du troi-
sième ordre, avec état boursouflé, rugueux, de teinte rouge, avec in-
jection considérable de ces petites végétations mamelonnées.
Dansl'auricule gauche, caillot assez volumineux, ancien, enkysté,
(Endocardite mamelonnée et ulcéreuse.)
Les valvules sigmoïdes de l'aorte sont très-scléreuses, comme aussi
la valvule mitrale; mais leur jeu est encore possible.
L'artère coronaire offre un état scléro-athéromateux très-avancé
dans toute son étendue; vers la partie moyenne, on trouve un petit