comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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241 lents auxquels elle se livre, la rotule n'exécute aucun mouvement. Mouvements involontaires. Plusieurs fois dans les vingt-quatre heures, sept à huit fois, dit la malade, il survient un mouvement involon- taire, et cependant perçu par lequel les jambes se fléchissent à demi sur les cuisses; puis après être restées un temps variable dans cette position, un autre mouvement de même nature les ramène à l'extension. Ces mouvements sont presque toujours brusques et uniques, non suc- cessifs, non douloureux; quand la malade est levée, elle éprouve parfois des mouvements qui écartent les cuisses l'une de l'autre. Tremblement. Parfois, lorsque l'on presse fortement la jambe de la malade avec l'extrémité du doigt, il se manifeste un tremblement par lequel le pied éprouve des mouvements oscillatoires d'extension et de flexion, très-peu de mouvements de latéralité. Si la pression continue, le tremblement s'arrête, puis il revient avec des intervalles et des du- rées variables. Quand on saisit avec la main les pieds qui sont d'ordinaire dans la demi-extension, et que Ion fait exécuter des mouvements alternatifs de flexion et d'extension, ou seulement que l'on ramène le pied à la flexion, il se met à trembler avec une force telle que si l'on essaye de le retenir avec la main, on ne peut y parvenir; si Ion maintient cette position, ce tremblement s'arrête ; si on la reprend après un instant de repos, tantôt il revient, tantôt il ne reparaît pas; il est plus fort dans certains moments que dans d'autres. Ce tremblement survient parfois spontanément. D'après ce que nous venons de constater, pourrions-nous afiBrmer qu'il s'apaise, même incomplètement? En tous cas, ses manifestations parfois en sont amoindries, si on les provoque à plusieurs reprises con- sécutives et rapprochées. Sensibilité de position, La malade perd assez souvent ses jambes^ surtout au moment de son réveil. Quand on fléchit la jambe ou le pied ou qu'on les étend, la malade n'a pas conscience des mouvements qu'on lui fait faire ; elle ne peut indiquer d'une manière certaine si lesjam- bes ou les cuisses sont écartées ou rapprochées, si elles sont Tune au- dessus de l'autre ou l'une à côté de l'autre. Il en est de même pour les pieds. Tous ces mouvements communiqués sont faciles et non douloureux. Mouvements réflexes. Les mouvements réflexes sont plus facilement provoqués par le pincement et la pression que par la piqûre, ils sont assez étendus et assez énergiques. La sensibilité à la douleur et à la pression est retardée d'au moins deux ou trois secondes aux jambes et à la plante des pieds. Les mouvements réflexes se manifestent presque instantanément au moment de l'excitation, surtout ceux qui sont pro- voqués par le chatouillement à la plante des pieds et à la pression. MEM. 1868. 16
242 Douleurs spontanées. Jamais do douleurs spontanées dans les membres inférieurs, jamais dans les membres supérieurs. Ces douleurs gra- vatives n'existent que dans la région dorso-lombaire. A ce niveau, légère cyphose de la partie inférieure delà région dorsale et supérieure delà région lombaire? 14 avril 1868. Emplâtre de belladone. Sensibilité des muqueuses, muqueuse buccale. La sensibilité tactile simple est partout conservée. Voile du palais. Le chatouillement du voile du palais et de la muqueuse du pharynx provoque des nausées et des envies de vomir. Narines. La sensibilité du contact est bien conservée : le moindre contact y occasionne une sensation de chatouillement. Conjonctive. Le contact d'une tête d'épingle provoque le clignotement et est douloureux. Cornée, Le moindre contact est très-douloureux et provoque le clignotement. Les mouvements des globes oculaires sont intacts. Dans les mouvements de latéralité, la conjonctive se cache alternativement sous le grand angle et sous le petit angle de l'œil, sans laisser aperce- voir la moindre partie de la conjonctive. La malade n'éprouve jamais d'embarras de la parole. Organe dks sens. Ouïe, bien conservée. Vue, Intacte T la pression sur le globe oculaire fait passer des flammes devant les yeux à un mètre de distance; la malade distingue très- nettement la pointe de la tête d'une épingle. Goût. La malade reconnaît bien les mets qu'on lui donne ; ia sensation de saveur est bien conservée. Odorat, Lodorat est conservé en partie, mais altéré ; la malade reconnaît certaines odeurs fortes, telles que l'eau de Cologne ; mais les odeurs un peu douces, comme celles d'une orange, d'un citron, du café, sont à peine perçues en tant qu'odeurs et ne sont pas distinguées l'une de l'autre. L'odeur de la moutarde est sentie ; mais la malade n'y distingue que l'odeur du vinaigre : l'odeur spéciale n'est pas perçue. Le diagnostic porté à ce moment confirme complètement le diagnostic pressenti déjà lors de la dernière entrée de la malade à l'infirmerie. Pour M. Vulpian^ c'est une sclérose en plaques multiples et dissémi- nées [forme cérébro-spinale). 18 avril 1868. Depuis quelques jours, la malade éprouve à de certains moments des malaises qui ne disparaissent point et paraissent aller en augmentant; d'abord céphalalgie, puis rougeur de la face, avec colo- ration écarlate des pommettes, surtout par moments. Elle continue
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DE LA LEUGOGYTHÉMIE AIGUË DANS LA
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53 du sang dont personne ne contest
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Le chlorure de lithium se comporte-
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qu'éprouvent le§ malades; mais ce
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